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Inicio Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Etiologia y fisopatologia del hallux valgus
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Vol. 33. Núm. S3.
Cirugía de pie y tobillo
Páginas 2-12 (01 Octubre 2019)
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Vol. 33. Núm. S3.
Cirugía de pie y tobillo
Páginas 2-12 (01 Octubre 2019)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2019.07.001
Etiologia y fisopatologia del hallux valgus
Etiology and phisiology of hallux valgus
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Catherine Reyes Rodrigueza,
Autor para correspondencia
reyescatherine@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, David Alejandro Borda Sanchezb, Monica Alexandra Bustamante Rubioc, Francisco Garciad, Luis Santiago Mejiae
a Ortopedista y Cirujano de pie y tobillo unidad medica cecimin, instituto de ortopedia y cirugia plastica. ortopedia y traumatologia universidad del rosario. cirugia de pie y tobillo fundacion cardioinfantil hospital de san jose, the institute for foot and ankle reconstruction at mercy, Baltimore USA, Bogota, Colombia
b Ortopedista y cirujano de pie y tobillo hospital infantil de san jose, clinica juan n corpas. Ortopedia y traumatologia universidad del rosario, cirugia pie y tobillo universidad de Barcelona, Bogota, Colombia
c Ortopedista y curgia pie y tobillo clinica de la sabana. ortopedia y traumatologia universidad javeriana, cirugia pie y tobillo tutoria dr luis guillermo castro 18 meses. Bogota, Colombia
d Ortopedista y cirujano de pie y tobillo hospital universitario nacional, universidad nacional de colombia y hospital infantil de san jose. ortopedista y traumatologo universidad javeriana, cirugia de pie y tobillo fundacion santa fe de bogota y the institute for foot and ankle reconstruction at mercy, baltimore USA. Bogota, Colombia
e Ortopedista y cirujano de pie y tobillo clinica universitaria bolivariana, clinica soma, unidad musculo esqueletica, ortopedista y traumatologo universidad pontificia bolivariana. Cirugia pie y tobillo universidad pontificia bolivariana, medellin antioquia
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El hallux valgus es uno de los motivos de consulta más frecuentes dentro de las patologías que afectan el pie, el 90% de los pacientes son mujeres. Se caracteriza por deformidad en varo de primer metatarsiano y valgo del primer dedo, dolor en la prominencia ósea medial y debajo de cabeza de los metatarsianos. Además, se puede acompañar de artejos menores en garra y metatarsalgia. El uso de calzado inadecuado, ya sea en punta y con tacón alto, así como el antecedente genético, se han descrito como las principales causas de esta patología. El tratamiento depende exclusivamente de la sintomatología y está encaminado inicialmente al uso de calzado amplio y cómodo, plantillas cuando hay metatarsalgia asociada. El tratamiento ortopédico puede mejorar el dolor más no la deformidad. Si este manejo no da resultado, se recurre al tratamiento quirúrgico. La cirugía tiene como objetivo realinear las estructuras óseas para corregir la deformidad mediante osteotomías y liberación de tejidos blandos, lo cual mejora el dolor y facilita el uso de calzado. Existen múltiples técnicas quirúrgicas descritas, que se escogen dependiendo de la severidad del hallux y de la experiencia del cirujano. Los resultados del tratamiento quirúrgico son exitosos aproximadamente en el 85% de los casos. Como en todas las patologías hay riesgo complicaciones post operatorias y estas pueden ocurrir en el 15% de los pacientes; las más frecuentes son la recidiva de la deformidad e infecciones superficiales. El riesgo de recidiva aumenta en deformidades severas, pacientes con pie plano o inestabilidad de articulación cuneo metatarsiana.

Palabras clave:
Hallux valgus
Metatarsalgia
Tratamiento
Genético
Calzado
Complicaciones
Abstract

The hallux valgus is one of the most frequent reasons for consultation within the pathologies that affect the foot, 90% of patients are women. It is characterized by varus deformity of the first metatarsal and valgus of the first toe, pain in the medial bony prominence and below the head of the metatarsals, in addition minor claw and metatarsalgia can be accompanied. The use of inappropriate shoes, narrow and high-heeled, as well as the genetic background have been described as the main causes of this pathology. The treatment depends exclusively on the symptomatology and is initially aimed at the use of wide and comfortable shoes, insoles when there is associated metatarsalgia. Orthopedic treatment can improve pain, not deformity. Surgical treatment is reserved for those patients who, despite performing adequate orthopedic treatment, do not improve. The aim of the surgical treatment is to realign the bony structures to correct the deformity by means of osteotomies and soft tissues release, this improves the pain and facilitates the use of footwear. There are multiple surgical techniques described, which are chosen depending on the severity of the hallux and the experience of the surgeon. The results of surgical treatment are successful in approximately 85% of cases. As in all pathologies there is a risk of post-operative complications, which may occur in 15% of patients; the most frequent are the recurrence of deformity and superficial infections.

Keywords:
Hallux valgus
Metatarsalgia
Treatment
Genetic
Footwear
Complications

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