Validación del Timed up and go test como predictor de riesgo de caídas en sujetos con artritis reumatoide. Parte I: confiabilidad y aplicabilidad clínica

Resumen

Introducción

Los sujetos con artritis reumatoide (AR) tienen un elevado riesgo de caídas. Se necesitan herramientas para determinar qué pacientes tienen mayor riesgo de caerse. El Timed up and go test (TUG) es utilizado para predecir el riesgo de caídas, pero es imprescindible que se estudien sus propiedades psicométricas. El objetivo es establecer la confiabilidad intra e interobservador, test-retest y aplicabilidad clínica del TUG a la velocidad habitual y máxima-segura en sujetos con diagnóstico de AR.

Material y método

Estudio observacional, prospectivo y longitudinal. Se estableció la confiabilidad intra e interobservador y test-retest del TUG con el coeficiente de correlación intraclase. Se construyeron gráficos de Bland-Altman para la concordancia intra e interobservador.

Resultados

La confiabilidad intraobservador fue CCI 0,98 (IC 95%: 0,96-0,99) y CCI 0,99 (IC 95%: 0,98-0,99) a velocidad habitual y máxima CCI 0,97 (IC 95%: 0,95-0,98) y CCI 0,99 (IC 95%: 0,99-0,99). La confiabilidad interobservador a velocidad habitual obtuvo CCI 0,99 (IC 95% 0,98-0,99) y a velocidad máxima CCI 0,99 (IC 95% 0,99-0,99). La confiabilidad test-retest a velocidad habitual CCI 0,77 (IC 95%: 0,61-0,87) y a máxima CCI 0,91 (IC 95%: 0,83-0,95). El 23% reportó mínima dificultad para comprender el test. La mediana del tiempo de administración fue 90 segundos.

Conclusión

El estudio permitió establecer la confiabilidad intra e interobservador, test-retest y aplicabilidad clínica del TUG test a velocidad habitual y máxima segura en sujetos con AR.

Abstract

Introduction

Persons with rheumatoid arthritis (RA) have a high risk of falls. There is a need for tools that identify at-risk patients. The Timed Up and Go test (TUG) is used to predict the risk of falls but it is essential to study its psychometric properties. The aim of this study was to establish intra- and interobserver reliability, test-retest reliability and the clinical applicability of the TUG test in persons with a diagnosis of RA.

Material and method

Observational, prospective, longitudinal study. intra- and interobserver reliability and the test-retest reliability of the TUG were established with intraclass correlation coefficients (ICC). Bland-Altman plots were constructed for intra- and interobserver reliability.

Results

The intraobserver reliability ICC for the two assessors was 0.98 (95% CI 0.96-0.99) and 0.99 (95% CI 0.98-0.99), and was 0.97 (95% CI 0.95-0.98) at normal speed and 0.99 (95% CI 0.99-0.99) at maximal speed. The interobserver reliability ICC at normal speed was 0.99 (95% CI 0.98-0.99) and 0.99 (95% CI 0.99-0.99) at maximal speed. The test-retest reliability ICC was 0.77 (95% CI 0.61-0.87) at normal speed and 0.91 (95% CI 0.83-0.95) at maximal speed. A total of 23% of the participants reported minimal difficulty in understanding the test. The average administration time was 90 seconds.

Conclusion

This study identifies the intra- and interobserver reliability, test-retest reliability and the clinical applicability of the TUG test at normal and maximal speed in RA patients.