Transferencia de los dedos del pie a la mano en una amputación total de los dedos: a propósito de un caso

La mano catastrófica es aquella que ha sufrido una lesión compleja con pérdida de tejido y deterioro funcional importante. La amputación de varios dedos de una mano ocasiona importantes limitaciones para la fuerza de prensión y la pinza. En el caso de manos catastróficas en las que no es posible el reimplante de dedos, una buena opción terapéutica es la transferencia de dedos del pie a la mano.

Presentamos un caso de amputación traumática de los cinco dedos de la mano izquierda a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas.

Se realizó una transferencia en una primera cirugía del primer dedo del pie izquierdo a la posición de primer dedo de la mano izquierda y en una segunda cirugía una transferencia del segundo y tercer dedo del pie derecho a la posición de cuarto y quinto dedo de la mano izquierda. El paciente, a los cuatro meses de la cirugía, presenta una mano funcional y útil para las actividades de la vida diaria. Realiza la pinza y tiene sensibilidad en el pulpejo del primer dedo que le permite discriminar dos puntos separados a 1,5 cm.

The catastrophic hand is one with severe injury with loss of tissue and significant functional impairment. Amputation of several fingers of one hand results in significant limitations to the grip and pinch strength. In the event of a catastrophic hand in which it is not possible to reimplant fingers, a good therapeutic option is the transfer of toes to the hand.

We report a case of traumatic amputation of the five fingers of the left hand at the joints metacarpal.

In the first surgery, first toe is transferred from his left foot to position of first finger of his left hand and in a second surgery it is transferred second and third toe right foot to position fourth and fifth finger left hand. The patient after four months from the surgery has a functional hand for activities of daily life. Patient performs grip and pinch and has sensibility in pulp of first finger that allows discriminating two points separated 1.5 cm.