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Vol. 50. Núm. 1.
Páginas 19-23 (Enero - Marzo 2016)
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Vol. 50. Núm. 1.
Páginas 19-23 (Enero - Marzo 2016)
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DOI: 10.1016/j.rh.2015.09.004
Resultados tras cirugía multinivel en pacientes afectados de parálisis cerebral
Outcome after single-event multi-level surgery in patients with cerebral palsy
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E. Toro-Tamargo
Autor para correspondencia
etoro@vhebron.net
nienna82@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, D. Pacha-Vicente, M. Aguirre-Canyadell, M. Meléndez-Plumed
Unitat de Rehabilitació infantil, Àrea de Traumatologia i Rehabilitació, H. U. Vall d’Hebrón, Barcelona, España
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Tabla 1. Desglose de los cambios de puntuación en la Edinburgh Visual Gait Score antes y después de la cirugía
Resumen
Objetivo

La cirugía multinivel de extremidades inferiores es un procedimiento que se lleva a cabo en pacientes afectados de parálisis cerebral (PC). El objetivo en pacientes deambulantes es mejorar el patrón de marcha y para los no deambulantes facilitar la realización de transferencias. El objetivo de nuestro estudio es cuantificar la mejora del patrón de marcha en pacientes intervenidos con esta técnica.

Diseño

Estudio prospectivo de pacientes afectados de PC a los que se les ha practicado cirugía multinivel entre marzo del 2011 y marzo del 2013.

Material y método

Se ha valorado a 11 pacientes sometidos a cirugía multinivel, cuantificando los cambios en la marcha tras la intervención quirúrgica, aplicando la Edinburgh Visual Gait Score (EVGS). También se han determinado los cambios en la velocidad de la marcha (pasos por segundo) y en la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Los pacientes han sido valorados entre un año y 2 después de la cirugía.

Resultados

Se ha observado una mejora media de 9 puntos al aplicar la EVGS. En 8 pacientes no hay cambios en GMFCS y en 5ha mejorado la velocidad de la marcha. Todos los pacientes que practicaban alguna modalidad de deporte adaptado la continúan realizando en la actualidad en las mismas condiciones.

Conclusiones

Aunque se ha observado una mejora global en las puntuaciones de la EVGS y en la velocidad de la marcha, no se han evidenciado cambios en GMFCS. Aun así, la valoración por parte de la familia es satisfactoria. Necesitamos futuros estudios a largo plazo y con una muestra mayor para averiguar si la mejora observada se mantiene al final del crecimiento.

Palabras clave:
Parálisis cerebral
Cirugía multinivel
Estudio de la marcha
Edinburgh Visual Gait Score
Abstract
Objective

Single-event multilevel surgery (SEMLS) of the lower limbs is a procedure for children with cerebral palsy (CP). Its aim is to improve gait pattern and/or facilitate transfers, according to the patient's walking ability. The aim of our study was to quantify the improvement in gait pattern in patients treated with this procedure.

Design

Prospective study of patients with cerebral palsy who underwent SEMLS between March 2011 and March 2013.

Material and method

We evaluated 11 patients who underwent SEMLS by quantifying gait changes after surgery, using the Edinburgh Visual Gait Score (EVGS). We determined changes in gait speed (steps per second) and in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Patients were assessed at one and two years after surgery.

Results

We observed an average improvement of 9 points when applying the EVGS. The GMFCS was unchanged in 8 patients, and gait speed improved in 5 patients. All patients who used to practice some kind of adapted sport are still doing so in the same conditions.

Conclusions

Despite finding a global improvement in the EVGS and gait speed, no change was observed in the GMFCS. Nevertheless, family satisfaction was satisfactory. Future long-term studies with a larger number of patients are needed to check whether the improvement remains at the end of growth.

Keywords:
Cerebral palsy
Single-event multilevel surgery
Gait analysis
Edinburgh Visual Gait Score

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