Rehabilitación motora de pacientes hemipléjicos basada en la ampliación del campo aferente. Aplicación de un prototipo

Introducción. La función normal de marcha ocurre gracias al proceso a nivel cerebral de un conjunto de datos sensitivos respecto de la posición y el movimiento, que conforman el campo aferente. Éste puede verse disminuido por afecciones de diverso origen que reducen o anulan la sensibilidad. Observaciones clínicas. Exponemos el caso de una paciente con hemiparesia braquiocrural derecha moderada con trastornos de sensibilidad. Fue tratada durante 10 meses con técnicas tradicionales logrando cierta mejora de la funcionalidad después de 4 meses de tratamiento, tras lo cual no se observaron nuevos progresos. Posteriormente aplicamos un tratamiento basado en un dispositivo electrónico desarrollado por nosotros. Buscamos compensar la pérdida sensitiva aplicando estímulos artificiales proporcionales a la presión de pisada. Observamos una rápida recuperación de las funciones de bipedestación y marcha. Discusión. Esta ortesis electrónica permitiría acortar el tratamiento y maximizar sus resultados, generando una participación más activa por parte del paciente.

Introduction. Normal walking requires processing of a large set of sensitive data regarding position and movement on the brain level. It is known as afferent field. This may be decreased by conditions which lead to the reduction or absence of sensitivity. Clinical observations. We present the case of a female patient suffering from moderate right braquio-crural hemiparesis with diminished sensitivity. She was treated for ten months with traditional techniques, achieving some increased functionality during the first four months but no further progress afterwards. Then she was included in a rehabilitation program based on the utilization of an electronic device that we developed. We tried to compensate that pathological loss of sensitivity by means of an artificial stimulus which is proportional to the stepping force. Rapid growth was observed on relearning of bipedestation and gait. Discussion. The use of this electronic orthesis would be beneficial to shorten the duration of the treatment and to maximize its final results, promoting more active participation of the patient.