Buscar en
Rehabilitación
Toda la web
Inicio Rehabilitación Plastia de rotación en escolar por osteosarcoma: Protetización y actualizació...
Información de la revista
Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 228-232 (Julio - Septiembre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
39
Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 228-232 (Julio - Septiembre 2021)
Caso clínico
Plastia de rotación en escolar por osteosarcoma: Protetización y actualización
Rotationplasty in a schoolboy for osteosarcoma: Prosthesis fitting and update
Visitas
39
J.M. Elía Martínez
Autor para correspondencia
juanamariaelia@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Puerta de Diego, V. Gallart Úbeda, I. Elía Martínez
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La cirugía ablativa era la opción clásica para el tratamiento del osteosarcoma.Tras la aparición de la quimioterapia adyuvante aumenta la supervivencia de estos pacientes, y con ello los niños afectos en edad escolar con alto potencial de crecimiento. Se proponen cirugías reconstructivas con mayor preservación del miembro y mejor función que las amputaciones convencionales.

Presentación del caso

Describimos un caso de osteosarcoma en un niño de 9 años con antecedente de retinoblastoma. El tumor involucraba toda la longitud del fémur izquierdo. También presentaba una metástasis pulmonar. Ante la respuesta incompleta a la quimioterapia neoadyuvante, se optó por resección ósea abarcando la lesión, rotacionoplastia y protetización del miembro inferior izquierdo y toracoscopia para tratar la lesión pulmonar. Se inició proceso con una ortoprótesis bypass las 6 primeras semanas, hasta comprobar cicatrización, consolidación ósea y ausencia de complicaciones, y una ortoprótesis definitiva los siguientes 4 meses. Al cabo de un año el paciente realizaba marcha independiente con el uso de la ortoprótesis, natación con aleta adaptada al muñón y reiniciaba actividad en bicicleta. En la última revisión clínica, con 13 años, se encuentra libre de enfermedad y sigue controles periódicos en nuestra consulta para adaptaciones oportunas de ortoprótesis acorde a su crecimiento.

Discusión

Este caso destaca las diversas opciones reconstructivas y las dificultades encontradas en el manejo de estos procesos malignos tan agresivos. La cirugía de rotacionoplastia es una opción terapéutica viable en pacientes jóvenes con osteosarcoma, que permite al niño volver a participar en las actividades de la vida diaria y recreativa premórbidas.

Palabras clave:
Osteosarcoma fémur
Amputación
Plastia de rotación
Prótesis
Abstract
Introduction

The classical treatment of osteosarcoma used to be ablative surgery. After the appearance of adjuvant chemotherapy, survival in these patients increased, and with it, the number of affected school age children with high growth potential. Hence, reconstructive surgeries are currently proposed instead of conventional bone resections due to greater limb preservation and better functional status than those achieved with conventional amputations.

Case presentation

We describe a case of osteosarcoma in a 9-year-old boy with a history of retinoblastoma. The tumour involved the entire length of the left femur. He also had a lung metastasis. Given the incomplete response to neoadjuvant chemotherapy, we chose bone resection, rotation and fitting of the left lower limb and thoracoscopy to treat the lung injury. A bypass ortoprosthesis was placed for the first 6 weeks, until there was healing, bone consolidation and absence of complications, followed by a definitive orthoprosthesis for the next 4 months. At one year, the patient was able to walk independently with the use of the ortoprosthesis, swimming with a fin adapted to the stump and was had restarted cycling. At the last clinical review, at the age of 13 years, he is disease free and continues to have periodic follow-up visits in our office for adaptations to the prosthesis according to his growth.

Discussion

This case highlights the various reconstructive options available and the difficulties encountered in the management of these aggressive malignant processes. Rotationplasty is a viable therapeutic option in young patients with osteosarcoma, which allows the child to participate again in premorbid daily and recreational activities.

Keywords:
Osteosarcoma femur
Amputation
Rotationplasty
Prothesis fitting

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Rehabilitación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Rehabilitación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.rh.2020.07.001
No mostrar más