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Vol. 42. Núm. 2.
Páginas 73-78 (Marzo 2008)
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Vol. 42. Núm. 2.
Páginas 73-78 (Marzo 2008)
Motivos de consulta en rehabilitación en pacientes con factores de riesgo clínico de osteoporosis
Reason for consultation to rehabilitation in patients with clinical risk factors of osteoporosis
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I. SERRALTA-DAVIAa, J. GIRBÉS-BORRÁSb
a Servicio de Rehabilitación. Hospital General y Universitario de Alicante. Alicante. España.
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España.
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Tablas (5)
TABLA 1. Factores de riesgo de osteoporosis utilizados como criterios de selección
TABLA 2. Características generales de la muestra
TABLA 3. Distribución de los valores de densitometría en las mujeres de nuestra muestra y porcentajes esperados según los datos de la población de referencia (población femenina española)
TABLA 4. Valores de DMO en g/cm2, T y Z-score en la densitometría según el motivo de consulta en 5 categorías. Se detalla p según la prueba de Kruskal-Wallis
TABLA 5. Distribución de los motivos de consulta en rehabilitación con los valores de densitometría
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Figuras (1)
Introducción. Los factores de riesgo de osteoporosis (Op) están presentes antes de que se desarrolle la enfermedad. En la práctica clínica la Op es asintomática y se reconoce por las fracturas tras traumatismos leves. En la consulta de rehabilitación son frecuentes los pacientes con factores de riesgo clínico de Op y que todavía no se han fracturado. ¿Deberían ser estudiados para el diagnóstico de Op? Material y métodos. Estudio transversal prospectivo con muestreo no probabilístico consecutivo en 118 pacientes que acudieron a la consulta de rehabilitación de nuestro hospital. Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes que presentaron 2 o más factores de riesgo de Op. Se recogieron los motivos de consulta de estos pacientes y se cuantificó la densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar mediante densitometría, con el procedimiento de absorciometría de doble fotón con rayos X (DEXA). Resultados y conclusiones. No se obtuvo relación significativa entre el motivo de consulta del paciente en la consulta de rehabilitación con el valor de la densitometría. La evidencia científica actual no recomienda el cribado poblacional universal de la Op con la densitometría. El uso de los factores de riesgo clínico de Op en la consulta de rehabilitación pone en evidencia a una población con riesgo 2,7 veces superior de padecer Op que la población general. Evidencia a nuestra especialidad como ámbito estratégico para la prevención y tratamiento de la Op.
Palabras clave:
factores de riesgo, fracturas, osteoporosis, densidad mineral ósea, densitometría ósea
Introduction. Risk factors for osteoporosis (Op) exist before the illness develops. In the clinical practice, Op is asymptomatic and is recognized by fractures after a mild traumatism. Patients with risk factors for Op who have not already suffered fractures are frequently seen in the rehabilitation clinic. Should Op be ruled out in this group of patients? Material and methods. A non-probabilistic study cross-sectional was conducted at the rehabilitation clinic of the Hospital in a total of 118 consecutive patients who came to the rehabilitation consultation of our hospital. Those patients who complained of at least two or more Op risk factors were included in the study. Data about patient complaints were recorded. Bone mineral density (BMD) of the lumbar spine was measured through bone densitometry, dual-energy X- ray absorptiometry (DEXA). Results and conclusions. There was no statistically significant relationship between the result of the densitometry and the patients¿ complaints. Medicine based on scientific evidence does not recommend screening of Op with densitometry in the general population. Use of clinical risk factors of Op in the rehabilitation consultation reveals a population that has a 2.7 times greater risk of suffering Op than the general population. Rehabilitation is the most appropriate specialty for the prevention and treatment of Op.
Keywords:
risk factors, fractures, osteoporosis, bone mineral density, bone densitometry

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