Lumbociática por quiste sinovial interapofisario

La existencia de un quiste sinovial en las articulaciones interapofisarias lumbares es una causa excepcional de ciática. Presentamos el caso de una mujer de 44 años con un síndrome ciático de esta etiología. Mostramos las imágenes radiológicas que llevaron al diagnóstico y describimos la resolución espontánea del cuadro, objetivando mediante estudio de imagen el colapso del quiste como motivo del cese de la sintomatología. En la discusión se analizan la clínica, evolución, diagnóstico y controversias terapéuticas del quiste sinovial interapofisario, destacando que generalmente se asocia a fenómenos degenerativos de estas articulaciones, y aunque su tratamiento puede ser conservador el único que nos asegura una solución definitiva y a largo plazo es el quirúrgico. La involución por colapso del quiste, aunque posible, es infrecuente en la evolución natural de la enfermedad.

The existence of a synovial cyst in the interapophysial lumbar joints is a rare cause of sciatic. We present the case of a 44 year old woman with a sciatic syndrome of this etiology. We show the X-ray images that lead to the diagnosis and describe the spontaneous resolution of her picture, observing, by imaging study, the collapse of the cyst as the reason leading to the discontinuation of the symptoms. In the discussion, the clinical aspect, evolution, diagnosis and therapeutic debates on the interapophysial synovial cyst are analyzed, and it stands out that it is generally associated to degenerative phenomena of these joints and that, although its treatment can be conservative, the only thing that assures a final solution, in the long run, is surgery. The involution by cyst collapse, although possible, is rare in the natural evolution of the disease.