Influencia de la procedencia del paciente en la evolución clínica del esguince cervical

Introducción. El propósito es conocer la influencia que el tipo de contingencia de los pacientes con esguince cervical tiene en su curso evolutivo y en su pronóstico médico-laboral, para establecer la pauta más correcta de actuación que mejore su manejo terapéutico. Material y método. Se ha realizado un análisis dirigido a registrar la evolución clínica de los pacientes con esguince cervical, según el tipo de contingencia que ha generado su situación de incapacidad temporal, valorando determinados parámetros relacionados con el curso clínico de este proceso que pueden influir negativamente en una duración mayor de la incapacidad. Resultados. Los pacientes en situación de incapacidad temporal por un accidente laboral comenzaron antes la rehabilitación, necesitaron menos sesiones de tratamiento y se reincorporaron antes a su actividad laboral que aquellos en baja laboral por enfermedad común, en los que la demora en ser remitidos al gimnasio y el mayor tiempo transcurrido desde el alta de rehabilitación hasta el alta laboral determina una mayor duración de su incapacidad temporal y una mayor repercusión socioeconómica y laboral. Conclusiones. La posibilidad de acortar los tiempos medios transcurridos desde el momento del accidente hasta el alta laboral en la valoración médica final puede mejorar la respuesta clínica al tratamiento aplicado, además de reducir los elevados gastos asociados que implica una duración más prolongada de la incapacidad laboral de los pacientes diagnosticados de esguince cervical.

Introduction. This study has aimed to know the influence that the specific contingency of patients with whiplash has on its evolution course and its medical-working prognosis to establish the most appropriate guideline to improve its therapeutic treatment. Material and methods. Part of this study was used to record the clinical evolution of patients with whiplash according to type of contingency that led to temporal incapacity. Some parameters related with the clinical course of this condition that could have a negative influence on the duration of the disability were evaluated. Results. Patients with temporal incapacity due to a working accident started rehabilitation earlier, needed fewer sessions and were able to get back to their working activity sooner than patients on sick leave due to common illness. In the latter group, the delay to be referred to the gym and the longer elapsed time from the time they were discharged from rehab to when they got medical authorization to restart their working activity determines a longer period of working disability and significantly higher socioeconomical and working impact. Conclusions. The possibility of shortening the mean times between the time of accident to return to work in the final medical evaluation may improve the clinical response to the treatment administered, and reduce the high cost associated to a longer period of working incapacity for patients diagnosed with whiplash.