Eficacia del tratamiento con férula tipo INMOYBA en niños con torsión tibial interna y externa

Resumen

Introducción

Los problemas rotacionales de los miembros inferiores son una de las causas más frecuentes de consulta de ortopedia pediátrica. Existe una gran controversia en cuanto al tratamiento conservador. El objetivo de nuestro estudio es valorar la eficacia de la férula tipo INMOYBA para el tratamiento de la torsión tibial.

Material y método

Estudio descriptivo retrospectivo donde hemos evaluado a los pacientes remitidos a nuestra Unidad de Rehabilitación Infantil, con diagnóstico de torsión tibial patológica, tratados con férula tipo INMOYBA de uso nocturno. Recogimos variables sociodemográficas y perfil rotacional. Las medidas se realizaron justo antes de comenzar el tratamiento con la férula y seis meses después de su retirada. El ángulo muslo-pie (AMP) también fue recogido en el momento de retirada de la ortesis.

Resultados

La corrección producida en el AMP inicial con respecto al de la retirada fue de media 14,38° en el izquierdo y de 13,08° en el derecho siendo esto estadísticamente significativo. Al comparar el AMP de la retirada con el valor final, la corrección aumentó aún más. Al correlacionar las rotaciones interna y externa de cadera previa y posterior al tratamiento así como la flexión dorsal y plantar se obtuvo una disminución de las mismas, siendo esta última estadísticamente significativa.

Conclusión

El uso de la férula tipo INMOYBA nocturna parece eficaz para el tratamiento tanto de la torsión tibial interna como externa. Sería recomendable dilucidar si la disminución producida en la flexión plantar se debe al empleo de este tipo de ortesis o si va vinculado a la evolución natural.

Abstract

Introduction

Rotational problems of the lower limbs are one of the most common causes of pediatric orthopedics consultation. There is considerable controversy regarding conservative treatment. The aim of our study is to assess the effectiveness of the INMOYBA type brace for the treatment of tibial torsion.

Material and methods

A retrospective descriptive study was performed including the patients referred to our Child Rehabilitation Unit who were diagnosed with pathological tibial torsion and treated with INMOYBA type splint for nighttime use. We collected sociodemographic variables and rotational profile. Measurements were made just before starting treatment with the splint and six months after its removal. Thigh-foot angle (TFA) was also obtained on removal of the splint.

Results

The correction produced in the initial TFA compared to the removal one was 14.38° on the left and 13.08° on the right, this being statistically significant. When the removal TFA was compared with the final value, correction was even greater. A reduction was obtained when the internal and external rotation of the hip was correlated before and after treatment as well as dorsal and plantar flexion. The latter was statistically significant.

Conclusion

The use of INMOYBA-type night splint appears to be effective for the treatment of both internal and external tibial torsion. It would be advisable to ascertain whether the decrease in plantar flexion produced is due to the use of this type of brace or if it is associated to the natural evolution.