Crecimiento, madurez y pronóstico de la escoliosis. Métodos de valoración de la madurez

Objetivos. Actualizar los conocimientos existentes respecto a la relación entre el crecimiento y la evolución de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA). Determinar la utilidad de los diferentes métodos de valoración del final del crecimiento.

Estrategia de búsqueda. Se hicieron búsquedas en el Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE (2000 hasta marzo 2009), Trip Database y en las listas de referencias de los artículos. También se consultó a expertos.

Selección de estudios. Estudios de revisión y pronósticos sobre la historia natural y pronóstico de las EIA, así como estudios diagnósticos sobre métodos de evaluación de la madurez ósea en las EIA.

Síntesis de resultados y conclusiones. Las curvas torácicas, un ángulo de Cobb mayor de 25° en el momento del diagnóstico y la velocidad de progresión de la curva son los factores que han demostrado tener más utilidad en el pronóstico de las EIA. A pesar de que existen métodos de mayor fiabilidad para la estimación de la madurez ósea, en la práctica clínica, el signo de Risser y la menarquia siguen siendo los parámetros más utilizados para valorar el estado puberal de las pacientes con EIA.

Objectives. Update the existing knowledge regarding the relationship between growth and evolution of adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Determine the utility of the different evaluation methods at the end of the growth.

Search strategy. Searches were made in the Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE (2000 up to March 2009), Trip Database and in the list of references of the articles. Experts were also consulted.

Screening of studies. Review studies and prognosis on natural history and prognosis of AIS and diagnostic studies on bone maturity evaluation methods.

Synthesis of results and conclusions. Thoracic curves, Cobb angle greater than 25° at the time of the diagnosis and progression rate of the curve are the factors that have been shown to have the most utility in the prognosis of AIS. Even though there are methods having greater reliability to estimate bone maturity, in the clinical practice, the Risser sign and menarche continue to be the parameters used most to evaluate the pubertal status of patients with AIS.