Conceptos y percepciones acerca del diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia en un grupo de médicos especialistas en medicina física y rehabilitación en Colombia

Resumen

Introducción

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por la presencia de dolor musculoesquelético, usualmente asociada a otros síntomas como depresión, fatiga y trastornos del sueño, entre otros. Los conceptos y las percepciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia, entre los médicos especialistas en medicina física y rehabilitación, no se conocen objetivamente. El propósito de este estudio es describir los conceptos y percepciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia entre un grupo de especialistas en medicina física y rehabilitación en Colombia.

Métodos

Estudio descriptivo de corte transversal. A través de un grupo focal en el que participaron 2 reumatólogos, un especialista en medicina física y rehabilitación y un experto en métodos de investigación cualitativa, se diseñó una encuesta para evaluar las percepciones y conceptos que los especialistas en medicina física y rehabilitación tienen sobre el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia. La encuesta se aplicó de forma autoadministrada y anónima durante las reuniones de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación.

Resultados

Encuesta aplicada a 99 médicos especialistas en medicina física y rehabilitación. El 17,1% (n = 17) de los médicos no cree que haya suficiente evidencia para considerar la fibromialgia como una enfermedad, el 86,8% (n = 86) usa criterios ACR de 1990 para diagnosticar pacientes con fibromialgia y el 33,3% (n = 33) manifestó emplear los criterios de clasificación de 2010. Los medicamentos más formulados para el manejo de la fibromialgia son los antidepresivos, prescritos por el 84,8% de los encuestados, seguidos de analgésicos (75,7%) y anticonvulsivantes (66,6%). En cuanto al manejo multidisciplinario, se encontró que el 50,6% de los médicos rehabilitadores remite estos pacientes a reumatología y el 40,7% a psiquiatría. El 77,2% de los médicos rehabilitadores considera que el paciente con fibromialgia debe ser manejado por su especialidad.

Conclusión

El presente estudio muestra información acerca de las percepciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia entre un grupo de médicos rehabilitadores colombianos, documentándose un frecuente uso de los criterios de clasificación ACR 1990. En cuanto al tratamiento, se observa un alto porcentaje de uso de medicamentos, en especial antidepresivos y analgésicos. La mayoría de los médicos rehabilitadores considera que debe ser el tratante del paciente con fibromialgia.

Abstract

Introduction

Fibromyalgia is a chronic disease characterised by the presence of musculoskeletal pain, usually associated with other symptoms, including depression, fatigue, and sleep disorders. There is no objective information on the beliefs and perceptions of the diagnosis and treatment of fibromyalgia among rehabilitation and physical medicine specialists. The aim of this study was to describe these beliefs and perceptions among a group of physical medicine and rehabilitation specialists in Colombia.

Methods

We performed a cross-sectional study. A focus group was held with the participation of 2 rheumatologists, one physical medicine and rehabilitation specialist and an expert in qualitative research. The group designed a survey to assess the beliefs and perceptions of physical medicine and rehabilitation specialists of the diagnosis and treatment of fibromyalgia. The self-administered, anonymous questionnaire was completed during meetings of the Colombian Association of Physical Medicine and Rehabilitation.

Results

The questionnaire was completed by 99 physical medicine and rehabilitation specialists. Of these, 17.1% (n = 17) believed there was insufficient evidence to consider fibromyalgia a disease, 86.8% (n = 86) used the ACR 1990 criteria to diagnose patients with fibromyalgia, and 33.3% (n = 33) used the criteria of the 2010 classification. The most commonly used drugs for the management of fibromyalgia were antidepressants, prescribed by 84.8% of the surveyed physicians, followed by analgesics (75.7%) and anticonvulsants (66.6%). Concerning multidisciplinary management, 50.6% referred these patients to a rheumatologist and 40.7% to a psychiatrist. In all, 77.2% of rehabilitation specialists believed that patients with fibromyalgia should be managed by their specialty.

Conclusion

This study provides information on perceptions of the diagnosis and treatment of fibromyalgia among a group of Colombian rehabilitation specialists and found frequent use of the ACR 1990 classification. Among these physicians, the use of drugs, especially antidepressants and analgesics, was high. Most believed that patients with fibromyalgia should be treated by rehabilitation specialists.