Regístrese
Buscar en
Rehabilitación
Toda la web
Inicio Rehabilitación Complicaciones vasculares cerebrales post-manipulación vertebral cervical
Información de la revista
Vol. 37. Núm. 1.
Páginas 33-39 (Enero 2003)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 37. Núm. 1.
Páginas 33-39 (Enero 2003)
DOI: 10.1016/S0048-7120(03)73330-1
Complicaciones vasculares cerebrales post-manipulación vertebral cervical
Cerebral vascular complications post-cervical spine manipulation
Visitas
4463
J.A. Mirallas Martínez
Autor para correspondencia
mirallas_jan@gva.es

Correspondencia: Jefe de Servicio de Rehabilitación y Medicina Física Hospital General de Castellón Avda. Benicasim, s/n 12004 Castellón de la Plana
Jefe de Servicio de Rehabilitación y Medicina Física. Hospital General de Castellón.
Este artículo ha recibido
4463
Visitas
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

La manipulación vertebral es un acto médico, que precisa previamente un correcto diagnóstico y una adecuada indicación. Consiste en una movilización manual pasiva forzada de pequeña amplitud y gran velocidad sobre las articulaciones, que sobrepasan ligeramente el rango de recorrido fisiológico de movimiento. Desde hace más de 40 años, se han publicado estudios que intentan establecer relaciones entre los tratamientos mediante manipulaciones vertebrales cervicales y las complicaciones en forma de accidentes vasculares cerebrales. Estudios recientes de muertes de adultos jóvenes después de haber recibido tratamiento mediante manipulaciones cervicales han tenido una gran publicidad y han aumentado la preocupación general respecto a seguridad del tratamiento manipulativo. No obstante se admite que la mortalidad por intervenciones quirúrgicas de raquis lumbar es 300 veces mayor que la debida a accidentes cerebrovasculares postmanipulación cervical. En Estados Unidos y en Francia se considera una frecuencia entre 0,1 y 1 accidente publicado por millón de manipulaciones vertebrales. Las complicaciones aparecen cuando no se respetan las contraindicaciones médicas y técnicas, en particular la regla del «no dolor y del movimiento contrario» de R. Maigne. Asumiendo que las manipulaciones vertebrales cervicales pueden elongar la arteria vertebral, la elongación es menor que la producida por el test diagnóstico rutinario premanipulativo de obligado cumplimiento. La rareza de los accidentes vasculares vertebrobasilares hace difícil su asociación a la medicina manual y obstaculiza su estudio. Es imprescindible la honradez y la cualificación profesional, que permita el estudio médico previo, a fin de descartar las contraindicaciones médicas y técnicas y prevenir los errores diagnósticos.

Realizo una revisión de las publicaciones que analizan las complicaciones vasculares cerebrales relacionadas con esta técnica terapéutica.

Palabras clave:
Manipulación vertebral cervical
Complicaciones vasculares cerebrales
Summary

Vertebral manipulation is a medical act that requires a previous correct diagnosis and adequate indication. It consists in a forced passive manual mobilization of small amplitude and great velocity on the joints, that slightly surpasses the range of the physiological distance of movement. Since more than 40 years ago, studies have been published that try to establish relationships between treatments with cervical spine manipulations and complications in form of stroke. Recent studies of death in young adults after having received treatment of cervical manipulations have had significant publicity and have increased general concern regarding the safety of manipulative treatment, However, it is admitted that mortality due to surgical interventions of lumbar spine is 300 times greater than that due to post-cervical manipulation stroke. In the United States and France, a frequency between 0.1 and 1 stroke published per million of vertebral manipulations is recognized. The complications appear when medical and technical contraindications are not respected, especially the R. Maigne rule of «no pain» and «contrary movement». Assuming that cervical spine manipulations can elongate the vertebral spine, the elongation is less than that produced by the routine pre-manipulative diagnostic test that is obligatory. Although the rareness of the vascular vertebrobasilar accident makes its association to manual medicine difficult and obstructs its study. Honesty and professional qualification is essential to permit the previous medical study, in order to discard the medical and technical contraindications and prevent diagnostic errors.

A review was made of the publications that analyze the cerebral vascular complications related with this therapeutic technique.

Key words:
Cervical spine manipulation
Cerebral vascular complications

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Rehabilitación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Rehabilitación

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.