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Vol. 58. Núm. 3. (En progreso)
(julio - septiembre 2024)
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Complicaciones médico-quirúrgicas y su impacto en el retorno laboral durante el seguimiento de pacientes con amputación mayor de extremidades inferiores en el Hospital del Trabajador de Santiago (HTS)
Medical-surgical complications and their impact on patients’ return to work whilst follow-up major lower-limb amputations in Hospital del Trabajador in Santiago (HTS)
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J. Vallejos Gonzáleza,
Autor para correspondencia
jaime.vallejosg@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Muñoz Nietob, A. Castro Larac
a Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile
b Unidad de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital del Trabajador de Santiago ACHS-HT, Santiago, Chile
c Oficina de Apoyo a la Investigación, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile
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Tablas (4)
Tabla 1. Definición de complicaciones clínicas en pacientes amputados y sus causas
Tabla 2. Descripción clínico-demográfica de la población de estudio
Tabla 3. Complicaciones médico-quirúrgicas durante el seguimientoa
Tabla 4. Tasa ajustada de reintervención quirúrgica en pacientes con múltiples complicacionesa
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Resumen
Introducción

La presencia de diferentes complicaciones durante el seguimiento de pacientes amputados alcanza el 10-80%. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de estas en el retorno laboral en casos de amputación traumática de extremidades inferiores.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectiva. Se recopiló información de variables clínico-demográficas, evaluando su asociación con diferentes complicaciones médico-quirúrgicas y desenlaces funcionales. Se crearon curvas de sobrevida para evaluar la tasa de retorno laboral en pacientes con y sin complicaciones.

Resultados

Se incluyó a 46 pacientes con una edad media de 45,7 años (91,3% hombres, 71,7% sin comorbilidades). El nivel de amputación más frecuente fue el transtibial (65,2%). Dolor en miembro residual, dolor fantasma, complicaciones dermatológico-infecciosas y neuroma doloroso estuvieron presentes en el 80,4, el 58,7, el 50 y el 30,4% de los casos, respectivamente. La mitad de los pacientes había retornado a su trabajo al segundo año de seguimiento. Las tasas de retorno laboral fueron significativamente menores en pacientes con dolor en miembro residual (p=0,0083) y neuroma doloroso (p=0,0051).

Conclusión

Las complicaciones son frecuentes durante el seguimiento de pacientes con amputación traumática y, algunas de ellas, pueden impactar en la tasa de retorno laboral.

Palabras clave:
Amputación traumática
Complicaciones
Rehabilitación
Retorno laboral
Abstract
Introduction

The presence of different complications whilst follow-up amputee patients reaches 10-80%. The main objective of this research is to assess the impact of these in the return-to-work of lower-limb traumatic amputation cases.

Materials and methods

A retrospective cohort research was carried out. Clinic-demographic variables information was recollected in order to assess its linkage to different medical-surgical complications and functional outcomes. Survival curves were created to evaluate the return-to-work of patients with and without complications.

Results

A total of 46 patients, on average aged 45.7 years old (91.3% men, 71.7% without comorbidities), were included on this research. The most frequent level of amputation was transtibial (65.2%). Residual limb pain, phantom pain, dermatological-infectious complications and painful neuroma were registered in 80.4%, 58.7%, 50% y 30.4% of the cases respectively. Half of the patients had returned to their workplace after 2years of post-surgical follow-up. The return-to-work rates were significantly lower in patients suffering from residual limb pain (p=0.0083) and from painful neuroma (p=0.0051).

Conclusion

Complications are frequent during traumatic-amputee patients’ follow-up and, some of them, may impact on the return-to-work rate.

Keywords:
Traumatic amputation
Complications
Rehabilitation
Return to work

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