Claudicación intermitente como manifestación del síndrome de Pratesi

Resumen

El síndrome de Pratesi se caracteriza por la existencia de múltiples fístulas arteriovenosas en los miembros inferiores y por afectar preferentemente al varón durante la edad media de la vida. Clínicamente, cursa con claudicación intermitente bilateral en la pantorrilla, no progresiva, con períodos de remisión espontánea, asociada a frialdad subjetiva en los pies, con aumento real de la temperatura. No aparece dolor en reposo y no se asocia a trastornos tróficos.

Presentamos el caso de un varón de 36 años con dolor en el gemelo interno del miembro inferior derecho, desde hacía años, que le impedía realizar esfuerzos continuos. La confirmación diagnóstica se realizó mediante estudio angiográfico, tratándose de manera conservadora. La presencia de múltiples comunicaciones arteriovenosas dificulta el tratamiento quirúrgico, resultando imposible ligarlas todas.

El objetivo principal de la presentación de este caso clínico es describir las características clínicas de este síndrome y aportar un nuevo caso a los pocos referidos en la literatura médica revisada.

Abstract

The syndrome of Pratesi is characterised by the existence of multiple arteriovenous fistulas in lower members, which affect mainly men in their middle age. Clinically evolves with non progressive bilateral intermittent claudication in calf, with periods of spontaneous remission, associated to a subjective coldness in feet together with a real increase of temperature. No pain appears when at rest, and trophic disorders are not associated.

We present the case of a man of thirty-six with a pain in the inner gemellus of his right lower member. It has prevented him from making a continued effort for years. Diagnosis should be confirmed by means of angiographic study and the treatment was conservative. The present of multiples communication arteriovenous is difficult for the chirurgical treatment because it is impossible to joint them all. The main objective of this clinical case presentation is to describe the clinical characteristics of this syndrome and also provide a new case to the few reported in the literature reviewed.