Atrapamiento del nervio radial a nivel del canal de torsión humeral. Bloqueos nerviosos como arma diagnóstica y terapéutica

Resumen

El nervio radial tiene un recorrido largo y sinuoso por el miembro superior que abarca desde la axila hasta la mano y dedos. En este camino puede presentar varias zonas de compresión, siendo la más frecuente a nivel de arcada de Frohse con atrapamiento de su rama terminal, el nervio interóseo posterior. Presentamos un caso clínico de una paciente con atrapamiento del nervio radial a nivel del canal de torsión humeral y cómo la ecografía y los bloqueos nerviosos pueden ser útiles tanto para su diagnóstico como su tratamiento, con la particularidad de que en nuestro caso fue insuficiente con el bloqueo del tronco principal del nervio radial, siendo necesario en una segunda intervención actuar también sobre su rama el nervio cutáneo braquial lateroinferior para obtener un óptimo resultado clínico.

Abstract

The radial nerve has a long and sinuous course in the upper limb from the axilla to the hand and fingers. There are several possible areas of compression along this trajectory, the most frequent being on the Arcade of Frohse, with entrapment of its terminal nerve, the posterior interosseous nerve.

We report the case of a patient with radial nerve entrapment in the spiral groove and describe how ultrasound and nerve blocks could be useful in diagnosis and treatment. In our patient, nerve block at the main radial nerve in the spiral groove was insufficient. A second nerve block was needed in the inferior lateral cutaneous nerve of the arm to achieve an optimal clinical result.