Análisis de la marcha a los 6 meses de una prótesis total de rodilla: evolución y correlación con variables clínicas

Resumen

Objetivos

Analizar los cambios en los parámetros temporoespaciales de la marcha tras la prótesis total de rodilla (PTR) y su correlación con variables clínicas.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo en pacientes con gonartrosis severa en espera de PTR. Se realizó el análisis de la marcha (sistema Gait Mat-II) previamente a la cirugía y 6 meses después. Se recogieron las variables sexo, altura, peso, índice de masa corporal, conservación del ligamento cruzado posterior, balance articular, fuerza muscular, Knee Society Score y dolor. Los resultados prequirúrgicos y posquirúrgicos se compararon mediante el test de Student para datos apareados. Las correlaciones mediante la prueba de Pearson. Significación: p≤0,05.

Resultados

Se incluyeron 54 pacientes: el 76,1% eran mujeres; edad de 71,5 (DE: 7,74) años; peso de 78,8 (DE: 13,25) kg; altura de 1,54 (DE: 0,07) m. A los 6 meses de la cirugía se observó la disminución de los siguientes tiempos: de apoyo de la extremidad intervenida (0,88 a 0,81 s), de doble apoyo (0,2 a 0,17 s), de paso de la extremidad intervenida (0,68 a 0,63 s) y de la contralateral (0,67 a 0,63 s). La velocidad aumentó de 0,62 a 0,68 m/s, correlacionándose positivamente con el incremento de la fuerza de flexores y extensores de rodilla.

Conclusiones

A los 6 meses de la PTR hubo cambios significativos en los parámetros temporoespaciales de la marcha. La velocidad de la marcha aumentó 0,06 m/s, correlacionándose positivamente con el incremento de la fuerza muscular.

Abstract

Objective

To analyse changes in gait temporospatial parameters after total knee arthroplasty (TKA) and assess its correlation with clinical variables.

Patients and methods

It's a prospective study. Consecutive patients awaiting TKA for severe knee osteoarthritis were recruited. Prior to surgery and 6 months postoperatively gait analysis was performed with Gait Mat II system. Other variables such as sex, weight, height, body mass index (BMI), posterior cruciate ligament (PCL) preservation, range of movement, muscular strength, Knee Society Score (KSS) and visual analogue scale (VAS) pain were registered. Statistical testing for pre-postoperative differences was done with paired t test and Pearson correlation between gait parameters and variables after TKA was performed. The significance level was p≤0,05

Results

54 patients were involved: 76.1% women; age 71.5 years (SD 7.74); weight 78.8 kg (SD 13.25); height 1.54 m (SD 007). A significant reduction in stance time for treated side (0.88 to 0.81 s) and double support time (0.2 to 0.17 s) was observed 6 months after surgery, as step time decreased in treated (0.68 to 0.63 s) and in opposite side (0.67 to 0.63 s). Velocity increased from 0.62 m/s to 0.68 m/s (p<0.001). Significant correlation between velocity and difference in knee flexors’ and extensors’ strength was found.

Conclusion

Significant changes in temporospatial gait parameters were observed 6 months after TKA. Gait velocity improved 0.06 m/s, correlating positively with the increase of the muscular force.