Objetivos: Valorar la factibilidad, reproducibilidad y rendimiento diagnóstico del análisis cuantitativo de la difusión mono-exponencial en los tumores de pared torácica.

Material y métodos: Se incluyeron 51 pacientes, 21 varones y 30 mujeres. Se utilizó una secuencia de difusión TSE-EPI incluyendo valores b = 0 y 800 s/mm² en plano axial cubriendo toda la lesión. Los mapas de ADC se calcularon de forma automática. Se utilizó un ROI manual en el gradiente b = 800 s/mm² como en el mapa de ADC. La intensidad de señal (SI) media, el ADC medio y mínimo se recogieron tanto en el pectoral como en la lesión diana. Se calcularon valores normalizados (ratio intensidad de señal; SIR = SIlesión/SIpectoral; ratios ADC medio y mínimo; ADCr = ADClesión/ADCpectoral). Se analizaron 18 lesiones malignas y 33 benignas. Las lesiones benignas se dividieron en tres categorías: lipomas, elastofibromas dorsales (EFD) y otro origen. Tests de U Mann-Whitney, Kruskal Wallis y curvas ROC utilizando un error α de 0,05.

Resultados: Se obtuvieron diferencias significativas en la SI y SIR entre tumores benignos y malignos de pared torácica (386,68 ± 561,99 vs 1.277,16 ± 767,64 y 2,44 ± -5,46 vs 7,04 ± 5,53; p < 0,05). Se observaron diferencias significativas en el ADCmínimo de la lesión (788,38 ± 752,38 vs 1414,49 ± 746,94; p < 0,05), siendo menor en lipomas y EFD. El análisis de curvas COR observó áreas bajo la curva significativamente mayores en las medidas basadas en SI (0,89; p < 0,001) comparadas con las basadas en ADC (0,67-0,76; p < 0,05).

Conclusiones: La difusión es factible en la valoración de tumores de pared torácica, siendo superiores las medidas basadas en intensidad de señal.