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33 Congreso Nacional de la SERAM URGENCIAS. SESIÓN TARDE
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33 Congreso Nacional de la SERAM
Bilbao, 19-22 Mayo 2016
Listado de sesiones

 

Cartas de presentación

  • Carta de la Presidente de la SERAM
  • Carta de la Presidente del Comité Científico
  • Carta del Presidente del Comité Organizador Local

Comités del 33 Congreso de la SERAM

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  • Comité organizador del 33 Congreso de la SERAM
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  • Comité científico del 33 Congreso de la SERAM
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  • Junta directiva de la filial de SERAM en Euskadi
  • Comisión científica de la SERAM

Medallas de Oro de la SERAM

  • Dra. Dña. Carmen Martínez Serrano
  • Dr. D. Javier Beltrán Latorre
  • Dr. D. Pablo Ros Riera

Miembros de honor

  • Prof. Mauricio Castillo
  • Prof. Paul M. Parizel
  • Prof. Eric J. Stern

Sistema de acreditación

Información general del congreso

  • Fechas del congreso
  • Sede del congreso
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  • Secretaría Científica y Técnica
  • Inscripción
  • Horario del congreso
  • Secretaría Técnica y entrega de documentación
  • Normas para ponentes
  • Normas para trabajos libres
  • Entrega del material audiovisual
  • Publicaciones del congreso
  • Premios del congreso
  • Cafés de trabajo
  • Reservas de hoteles
  • Medios de transporte

Programa científico

 

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Comunicación
127. URGENCIAS. SESIÓN TARDE
Texto completo

0 - Isquemia mesentérica aguda: adecuación de solicitud de pruebas radiológicas en el Servicio de Urgencias

I. Pecharromán de las Heras1, S. Resano Pardo1, C. Abad Fernández1, A. Vicente Bártulos1, M.E. Cobo Reinoso1 y J. Zamora Romero2

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España. 2Unidad de Bioestadística, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España.

Objetivos: La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una causa infrecuente de dolor abdominal agudo, con alto riesgo vital, y síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz mejora la supervivencia, sin embargo no existen guías de manejo clínico-radiológico. Proponemos un protocolo basado en la evidencia para optimizar el uso de pruebas radiológicas, reducir el tiempo de diagnóstico y aumentar la supervivencia.

Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática (2005-2015), con lectura crítica y posteriormente reuniones de expertos del grupo de estudio MAPAC-imagen. Se utilizaron las bases de datos Best Practice, Dynamed y Up to Date, y guías de recomendación clínica. Las principales palabras clave de búsqueda fueron: acute mesenteric ischemia, abdominal embolus, intestinal ischemia, intestinal infarction, angioCT, etc. Se diseña una regla de predicción clínica (RPC).

Resultados: La IMA cursa con presentación clínica típica según la etiopatogenia (arterial oclusiva, arterial no oclusiva, trombosis venosa). Asociada a factores de riesgo determinados (enfermedad cardiovascular, factores de riesgo cardiovascular, uso de drogas vasoactivas) aumenta la probabilidad de esta enfermedad. Después de descartar otros diagnósticos con analítica, ECG, y Rx abdominal, debe realizarse angioTC bifásica urgente, única técnica (junto con angiografía y laparotomía) que ha demostrado precisión diagnóstica adecuada para diagnosticar IMA (nivel de evidencia 2). Permite definir la etiopatogenia y diferenciar isquemia de infarto establecido.

Conclusiones: Tras el análisis bibliográfico y con la evidencia encontrada, hemos establecido una RPC y un protocolo de adecuación de solicitud de angioTC bifásica por IMA, basado en factores de riesgo, presentación clínica y signos de alarma, que ayudará a agilizar el diagnóstico precoz.

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