Objetivo docente: Conocer la anatomía del diafragma y describir los distintos tipos de hernias diafragmáticas. Exponer los hallazgos clínicos y radiológicos de las complicaciones agudas de las hernias diafragmáticas mediante la aportación de casos recogidos en las Urgencias de nuestro hospital. Incidir en el papel fundamental del TCMC en el diagnóstico y manejo terapéutico de las complicaciones herniarias en la Urgencia.

Revisión del tema: Las hernias diafragmáticas consisten en la migración de estructuras abdominales a la cavidad torácica a través de un defecto del diafragma. Estas pueden tener un origen congénito (hernias de Morgagni y de Bochdaleck) o adquirido, clasificándose estas últimas en hernias traumáticas y no traumáticas (hernias de hiato y defectos diafragmáticos posteriores). El TCMC en la Urgencia, gracias a su alta disponibilidad, capacidad multiplanar y posibilidad de efectuar cortes finos, es una herramienta de suma utilidad para valorar el defecto diafragmático, el contenido herniario y la presencia de complicaciones asociadas. Las complicaciones agudas más frecuentes asociadas a las hernias diafragmáticas incluyen la volvulación, incarceración y estrangulamiento del estómago o asa intestinal herniada y sus consecuencias (isquemia, perforación intestinal y obstrucción). En este trabajo realizamos un repaso de la anatomía del diafragma, revisamos los distintos tipos de hernias diafragmáticas y sus complicaciones agudas mostrando casos prácticos recogidos en las Urgencias de nuestro Hospital.

Conclusiones: El conocimiento de la anatomía del diafragma es fundamental para entender y diagnosticar los distintos tipos de hernias diafragmáticas y sus complicaciones, representando el TMC una herramienta de trabajo fundamental en la urgencia tanto para su diagnóstico como manejo terapéutico.