Objetivos: El propósito del estudio es la descripción de los hallazgos de la ecografía con contraste en pacientes con absceso hepático y valorar la utilidad de su realización.

Material y método: Se revisaron retrospectivamente las ecografías basales y tras la administración de contraste en un total de 34 pacientes con el diagnóstico final de absceso hepático. Los estudios fueron realizados durante el periodo entre marzo de 2008 y agosto de 2013. En 23 casos había estudio de TC para comparar los hallazgos.

Resultados: Se describen 3 patrones de realce: en el 61,7% de los casos (n = 21) se observó el patrón típico (anillo periférico con ausencia de realce central, patrón tipo 1), en el 26,5% (n = 9) se vio un realce con septos internos (patrón tipo 2) y en el 8,8% (n = 3) se mostró un realce de la mayor parte de la lesión con escaso componente líquido (patrón tipo 3). En el 50% (n = 17) la ecografía con contraste ayudó a la realización del drenaje de la lesión. En 5 pacientes sometidos a colecistectomía, la ecografía con contraste sirvió para detectar abscesos residuales.

Conclusiones: La ecografía con contraste es una herramienta útil para la mejora del diagnóstico de los abscesos hepáticos. Permite hacer el diagnóstico diferencial con otras entidades, escoger el tipo de tratamiento (drenaje o tratamiento médico) y detectar posibles complicaciones en pacientes postcolecistectomizados.