Objetivos: Describir los hallazgos morfológicos, tisulares y funcionales en RM, útiles en la valoración prequirúrgica de pacientes candidatos a cirugía de restauración ventricular (CRV). Presentar los cambios en la morfología, señal y función cardíaca tras la CRV.

Material y método: La CRV es una de las opciones terapéuticas de la insuficiencia cardiaca isquémica grave, cuyo objetivo es recuperar la geometría ventricular y mejorar la función sistólica. La selección de los pacientes que se pueden beneficiar de esta cirugía incluye criterios de imagen como: infarto con necrosis anteroseptal con extensión transmural > 50%, fracción de eyección < 30%, volumen telesistólico > 60 ml/m², zona de asinergia > 30% de la superficie del ventrículo izquierdo y función del miocardio remoto basal conservada. La RM cardíaca es una técnica precisa y reproducible en la valoración funcional regional y global, la cuantificación de los volúmenes ventriculares y en la cuantificación de la necrosis del miocardio. Conocer los cambios en la morfología, señal y función cardíaca en RM es necesario para la valoración correcta de estos pacientes durante el seguimiento. Presentamos iconográficamente los hallazgos claves en RM para la valoración prequirúrgica y los cambios en la morfología, señal y función cardíaca tras la CRV.

Conclusiones: La RM permite de forma exacta y reproducible valorar la morfología, función y áreas de asinergia, necesarios para la selección y planificación de los pacientes candidatos a CRV. Conocer los hallazgos en RM de los pacientes intervenidos es necesario para validar el seguimiento y detectar las complicaciones.