Objetivos: Las hernias internas son protrusiones de vísceras a través de defectos del peritoneo y mesenterio, congénitos o adquiridos, hacia compartimentos abdominales. Se trata de procesos raros, que constituyen un reto diagnóstico tanto para el clínico como para el radiólogo. Aunque las hernias internas tienen una incidencia menor de 1%, son responsables de un 5% de las obstrucciones intestinales, las cuales pueden tener una mortalidad asociada del 50% si existen datos de estrangulación intestinal. En la actualidad ha aumentado la frecuencia de las hernias internas adquiridas posquirúrgicas debido al uso del bypass en Y de Roux como técnica en la cirugía de la obesidad mórbida.

Material y método: Analizamos una serie de casos recogidos en nuestro hospital en los últimos 5 años, describiendo los principales tipos de hernias internas (paraduodenal, pericecal, retroanastomótica...), mostrando los signos radiológicos que nos orienten a un correcto diagnóstico poniendo especial énfasis en los hallazgos en la TC.

Resultados: La presencia en la TC de estos signos, ayudaron al diagnóstico de hernia interna: pedículo vascular del contenido herniario elongado e ingurgitado o en espiral, agrupación de las asas con zona de cambio de calibre, forma en champiñón de la hernia.

Conclusiones: La obstrucción intestinal causada por hernias internas es una entidad rara. Su clínica es inespecífica y un manejo inadecuado puede conducir a graves complicaciones. El conocimiento de los principales signos radiológicos, especialmente en la TC, la cual se ha convertido en el método diagnóstico de primera línea, permite un correcto diagnóstico y por tanto tratamiento de esta entidad.