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Vol. 24. Núm. 1.
Páginas 48-49 (Enero 2011)
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Diagnóstico diferencial de patologías de la mucosa oral
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Wolfgang Bengela
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Tatuaje por amalgama

Figura 1. Tinción gingival azulada en la proximidad de un margen coronario (Colección Dr. Ludwig, Ulm).

Criterios de diferenciación

?? Color azulado.

?? Presente a menudo en la zona marginal de la corona, pero también en zonas más alejadas del diente.

?? Disposición no segmentaria.

?? Ausencia de alteraciones cutáneas.

?? Independiente del origen étnico.

?? Sin localización preferida en relación con el trigémino.

Diagnósticos diferenciales

Nevo nevocítico: de color parduzco, sin relación con dientes.

Tatuaje: rara vez en la encía palatina, anamnesis. Enfermedad de Addison: no circunscrita, aparece también en otras localizaciones.

Pigmentación por lápices de colores: rara vez en el margen gingival palatino, anamnesis.

Melanoma: no limitado al margen gingival.

Tratamiento

Sólo si provoca una gran alteración estética. Posibilidad de eliminación con láser, si procede, después del rebase con un injerto de tejido conjuntivo.

Nevo de Ota

Figura 2. Pigmentación unilateral en el paladar (Colección Prof. Dr. Veltman, Bonn).

Criterios de diferenciación

?? Tinción parduzco-azulada.

?? Independiente de dientes y de coronas.

?? Disposición segmentaria.

?? Pigmentación también en la piel.

?? Mayor incidencia en la población asiática.

?? Afecta preferentemente el trayecto de las ramas I y II del trigémino.

Diagnósticos diferenciales

Nevo flamígero: focos perfectamente circunscritos y más bien rojizos.

Enfermedad de Peutz-Jaeghers: disposición no segmentaria.

Enfermedad de Werlhof: no se trata de pigmentaciones, sino de hemorragias, disposición no segmentaria.

Tratamiento

No existe.


Correspondencia: W. Bengel.

Röhrenbach 1, 88633 Heiligenberg, Alemania.

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