Terapia continua con sertralina en el trastorno disfórico premenstrual. A propósito de un caso clínico

Resumen

El trastorno disfórico premenstrual es un trastorno mental aparentemente poco frecuente y en no pocas ocasiones se vuelve discapacitante para quien lo presenta. En estos casos, la terapia farmacológica con antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina es casi imprescindible para la remisión de este trastorno. En algunos casos la terapéutica puede llevarse de forma intermitente durante cada periodo premenstrual; sin embargo, en este estudio la terapia continua con sertralina resultó muy eficaz. El siguiente caso es el de una paciente de 21 años de edad, traída a nuestro servicio de psiquiatría por presentar un cuadro ansioso-depresivo previo a su ciclo menstrual, donde se le indicó tratamiento con un antidepresivo tricíclico. Si bien mejoró, al poco tiempo regresó con un cuadro peor que el inicial, por lo que se decidió realizar un seguimiento ambulatorio. En el servicio se concluyó iniciar terapia continua con sertralina; al principio se observó una mejoría y luego una remisión total del cuadro. Tras varios meses de seguimiento, no se ha observado recaída y tampoco se notifican reacciones adversas en esta paciente.

Abstract

Premenstrual dysphoric disorder is a relatively uncommon mental disorder, but in many cases it becomes disabling for the person who suffers it, and in these cases pharmacological therapy with antidepressants is essential for the remission of this disorder. In some cases the therapy may be carried intermittently during each premenstrual period, however in this study continuous therapy with sertraline proved to be very effective. The following case concerns a 21-year-old woman referred to our psychiatry department due to presenting with a depressive condition prior to her menstrual cycle. She improved after being prescribed a treatment with a tricyclic antidepressant, but she returned later with worse symptoms than before. In the department it was decided to start sertraline continuously, with which an improvement was observed initially, and a complete remission within a few weeks. With several months of follow-up, no relapse or adverse events were reported.