Importante reducción de la cefalea tensional crónica
Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy
and their combination
Holroyd K, O'Donnell F, Stensland M, Lipchik G, Cordingley G, Carlson B. JAMA 2001; 285: 2208.
Según investigadores de la Universidad de Ohio, el tratamiento basado en la combinación de un antidepresivo tricíclico con terapia de control del estrés reduce a la mitad la frecuencia de la cefalea tensional crónica.
Para poder apreciar la eficacia clínica de las terapias de conducta y farmacológicas, de forma aislada y combinada, en el control de la cefalea tensional crónica, se llevó a cabo un estudio aleatorio y controlado con placebo entre agosto de 1995 y enero de 1998, en el que participaron 203 pacientes. Los participantes fueron asignados de forma aleatoria a uno de estos cuatro tratamientos: placebo, un antidepresivo tricíclico (hasta 100 mg de amitriptilina al día), terapia de control del estrés o una combinación de los dos últimos.
Los resultados señalan que los pacientes que recibieron cualquiera de los tratamientos experimentaron una reducción de las cefaleas en comparación con el grupo tratado con placebo.
Es de destacar que cerca de dos tercios de los pacientes que recibieron el tratamiento combinado observaron una reducción en la intensidad de las cefaleas de al menos un 50%, comparado con un tercio en el grupo que recibió terapia única.
Las técnicas de control del estrés consisten en ejercicios de estiramientos musculares, técnicas de relajación e información sobre la identificación y el control de los factores que son inductores de la cefalea.
Verrugas orales y terapia antirretroviral
Effect of highly active antiretroviral therapy on frequency of oral warts
Greenspan D, Canchola A, Macphail L, Cheikh B, Greenspan J. Lancet 2001; 357: 1411.
Los pacientes sometidos a terapia antirretroviral pueden presentar un riesgo mayor de desarrollar verrugas en la zona bucal, según los resultados de un estudio que se ha llevado a cabo en la Universidad de California (EE.UU.).
Las lesiones orales son muy características de la infección por el VIH. La introducción de la terapia antirretroviral altamente activa ha venido acompañada de una reducción en la frecuencia de muchos de los efectos secundarios relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana, incluyendo las lesiones orales.
Con la finalidad de estudiar los cambios que la nueva terapia puede originar, se hizo un estudio retrospectivo de 1.280 pacientes que habían sido atendidos durante 9 años, detectándose que los enfermos que reciben terapia antirretroviral altamente activa presentaban una incidencia de verrugas orales seis veces superior si se comparan con otros pacientes no tratados con antirretrovirales.
La explicación a tan inesperado resultado se basa en que algunas infecciones oportunistas pueden aparecer al mejorar los recuentos de células CD4, ya que la recuperación del sistema inmunitario es incompleta y presenta una eficacia variable, lo cual puede llevar al desarrollo de verrugas orales en el contexto de una reducción generalizada de las infecciones oportunistas.
Vacunación primaria y muerte súbita del lactante: ¿existe relación?
The UK accelerated immunisation programme and sudden unexpected death in infancy: case-control study
Fleming P, Blair P, Ward Platt M, Tripp J, Smith I, Golding J et al. BMJ 2001; 322: 822-825.
El programa de vacunación en el Reino Unido se aplica actualmente a los 2, 3 y 4 meses, coincidiendo con la edad a la que se detecta un máximo en la incidencia de presentación del síndrome de la muerte súbita, lo cual promueve las especulaciones que relacionan ambos acontecimientos.
Este grupo de investigadores ha estudiado 456 casos de muertes súbitas en niños con edades comprendidas entre un mes y un año, ocurridas en un período de tres años. Se comparó el estado de inmunización primaria de cada uno de estos niños con el de cuatro casos control de la misma edad. Las vacunas en cuestión son frente a Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis oral y difteria, tétanos y pertusis (tosferina).
Los resultados revelan que, una vez controlados y eliminados los factores de confusión, la inmunización primaria está fuertemente asociada con una reducción en el riesgo de muerte súbita. Esta conclusión varía cuando se tienen en cuenta otros factores específicos relacionados con el ambiente en el que duerme el niño.
Las conclusiones derivadas del estudio británico son que la cumplimentación de la vacunación primaria puede aportar protección frente al síndrome, contrariamente a la creencia popular. *
Animales de compañía sin riesgos
JUAN REJAS Y MONTSERRAT RAMOS
Consulta de Difusión Veterinaria S.L., 2001 194 págs.
Cada vez es más frecuente encontrar algún animal en las casas, principalmente perros y gatos, lo cual constituye un reflejo del mayor nivel de vida de nuestra sociedad, tanto económico como cultural. Estos seres hacen compañía, dan afecto y protección y favorecen el desarrollo del sentido de la responsabilidad en los jóvenes, siendo considerados en muchos casos más como un miembro de la propia familia que como un animal de compañía.
Sin embargo, los animales de compañía pueden transmitir o provocar enfermedades en las personas. Por un lado, son fuente de infecciones y parasitosis para quienes conviven con ellos (zoonosis). Por otra parte, las mascotas también pueden ser el origen de alergias y de traumatismos (mordeduras, arañazos).
Este libro informa de cómo convivir con mascotas en la familia, con medidas prácticas y eficaces tratadas de forma rigurosa, amena y esclarecedora. También soluciona cuestiones como la forma de actuar ante un perro desconocido, cómo explicar la muerte de la mascota a un niño, qué debe hacer una mujer cuando está embarazada y convive con un gato, qué medidas adoptar si se padece alergia a los animales, evitar la salmonelosis por reptiles, cómo manipular y limpiar correctamente los alimentos que comemos, entre otras muchas respuestas a cuestiones cotidianas para la prevención de riesgos.
La mujer, su cuerpo y su mente
SANTIAGO DEXEUS Y JOSÉ M.a FARRÉ
Ediciones Temas de Hoy, 2001 332 págs.
Desde su larga experiencia médica y humana, estos prestigiosos profesionales rompen tabúes y destierran mitos acerca de la psicología y la sexualidad femeninas y los aspectos más controvertidos de la ginecología.
El síndrome premenstrual, la infertilidad y sus repercusiones psicológicas, las modificaciones corporales y psicológicas en el embarazo y el puerperio, los factores emocionales en la menopausia, el acoso sexual y otros temas o conceptos que a menudo constituyen miedos que las mujeres tienen frente a los misterios de su propio cuerpo y que este libro ayuda a conocer con gran claridad y simplicidad.
Sin duda alguna este actualizado, riguroso e interesante estudio ayudará a las mujeres a asumir con plenitud su rol femenino y las distintas etapas de su vida. *