Estudio de la morfología de organelas en espermatozoides móviles: correlación con parámetros seminales y el índice de fragmentación del ADN

Resumen

Introducción

El laboratorio de Andrología está en pleno proceso de evolución. En los últimos años se están desarrollando nuevos biomarcadores que ayudan a realizar un diagnóstico más preciso, pero ahora es necesario verificar su utilidad para determinar su potencial y su posible incorporación en la rutina diaria. En este sentido, cabe decir que hoy por hoy no hay una prueba diagnóstica única y que debido entre otras cosas a la complejidad intrínseca de las células espermáticas, tenemos que recurrir a diferentes estudios para aproximarnos a un diagnóstico certero. En este trabajo se hace un repaso de distintas pruebas diagnósticas disponibles e introducimos el uso del microscopía de alta magnificación para el análisis vacuolar de los espermatozoides (MSOME), comparando esta información con otras determinaciones clásicas como la concentración, movilidad y morfología, así como con el índice de fragmentación del ADN.

Material y métodos

Se trata de un estudio observacional retrospectivo donde se consideran un total de 357 pacientes a los que se les realiza las siguiente pruebas diagnósticas: un seminograma completo, un test de alta magnificaión (MSOME) y un test de fragmentación del ADN. Se realiza estudio estadístico de correlación de los diferentes parámetros.

Resultados

Se observa una correlación negativa entre el grado de vacuolización y la concentración, movilidad progresiva y las formas normales. Hay una correlación positiva con el porcentaje de fragmentación del ADN. En todos los casos la correlación es estadísticamente significativa.

Discusión

Aunque el grado de correlación no es demasiado alto, la determinación morfológica de alta magnificación ofrece información adicional in vivo mucho más objetiva que un estudio de morfología tradicional. Esta determinación puede resultar muy útil a la hora de recomendar la técnica de la IMSI para las parejas que lo necesiten, y es un test candidato a ser incluido en la rutina de laboratorio de cara a mejorar el diagnóstico del varón.

Abstract

Introduction

The Andrology Laboratory is in a process of continuing development. In recent years new biomarkers and sperm selection techniques are starting to be developed in order to make a more accurate diagnosis and to find an explanation for male fertility problems. The usefulness of these techniques now needs to be validated to determine their potential and possible incorporation into daily routine. Due to the inherent complexity of sperm cells, there is no single diagnostic test, thus different tests have to be used to reach an accurate diagnosis. This paper presents a review of different diagnostic tests and introduces the use of high-magnification microscopy for vacuolar analysis of sperm (MSOME), comparing this information with other classical determinations, such as concentration, motility and morphology, as well as the DNA fragmentation index.

Material and methods

A retrospective observational study was conducted on a total of 357 patients on whom the following diagnostic tests were performed: a full semen analysis, a high magnification test, and a DNA fragmentation test. Statistical correlation analysis was performed on the different parameters.

Results

A negative correlation between the degree of vacuolization and concentration, progressive motility and normal forms is observed. There is a positive correlation between the percentage of DNA fragmentation and the degree of vacuolization. In all cases, the correlation is statistically significant.

Discussion

Although correlations appear to be moderate, morphological identification by high magnification provides additional and much more objective information than a traditional morphology. This determination can be useful prior to an Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection (IMSI) technique, and it is a perfect tool to be considered for inclusion in the Andrology Laboratory, in order to improve the diagnosis in males.