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Vol. 24. Núm. 4.
Páginas 204-209 (Octubre - Diciembre 2017)
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Vol. 24. Núm. 4.
Páginas 204-209 (Octubre - Diciembre 2017)
Original
DOI: 10.1016/j.medipa.2016.02.003
Incidentes y eventos adversos en la Unidad de Cuidados Paliativos de un hospital de agudos geriátricos
Incidents and adverse events in the palliative care unit of an acute geriatric hospital
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Cristina Suárez Rodrígueza,
Autor para correspondencia
crissr83@gmail.es

Autora para correspondencia.
, Carlota Salmerón Menéndeza, María Dolores Menéndez Fragab, María Jesús Virgos Sorianoc, Fernando Vázquez Valdésa,d
a Sección de Microbiología, Departamento de Biología Funcional, Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, España
b Servicio de Calidad y Seguridad del Paciente, Hospital Monte Naranco, Oviedo, España
c Unidad de Cuidados Paliativos, Servicio de Geriatría, Hospital Monte Naranco, Oviedo, España
d Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Localización anatómica de las neoplasias de los pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Monte Naranco durante el periodo de 6 años de estudio (2007–2012)
Tabla 2. Datos generales de incidentes/EA incluyendo tipo y severidad
Tabla 3. Tipo y frecuencia de incidentes/EA en relación con errores de medicación
Tabla 4. Clasificación de los errores de medicación en función del tipo de medicamento involucrado
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Resumen
Objetivos

Mejorar la seguridad del paciente es necesario en las unidades de cuidados paliativos donde no hay datos de incidentes y eventos adversos. Se analizaron los tipos de incidentes/eventos adversos, su frecuencia y gravedad en la Unidad de Cuidados Paliativos de un hospital de agudos geriátrico con el objetivo de introducir medidas que pudieran reducir su incidencia.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 6 años utilizando un sistema de notificación voluntaria, un sistema de notificación obligatoria para las caídas de los pacientes y la herramienta Global Trigger Tool. Se llevó a cabo en un hospital geriátrico universitario español de 200 camas (27 camas en la Unidad de Cuidados Paliativos). Se incluyeron todos los pacientes ingresados en la Unidad (1.854). La severidad del daño se calculó por el Index of the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention.

Resultados

Se identificaron 743 incidentes/eventos adversos, de los cuales 518 (69,7%) eran incidentes (categorías A-D de la clasificación del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention) y 201 eventos adversos (categorías E-I). Los cuidados generales (51,5%) y los errores de medicación (45,2%) fueron los más frecuentes. De estos últimos, los más comunes eran las omisiones de dosis/medicamentos (43,5%). Tanto los antihipertensivos-IECA, antibióticos, antiepilépticos y neurolépticos presentaban tasas de error por encima de la media (5,2), cuando se calcularon los cocientes de incidentes/dispensación.

Conclusiones

Este estudio revela un nivel de eventos adversos nada desdeñable dada la conocida falta de sensibilidad de los métodos de detección de eventos adversos, lo que implica la necesidad de desarrollar marcadores de alarma específicos de cuidados paliativos.

Palabras clave:
Cuidados paliativos
Eventos adversos
Seguridad del paciente
Global Trigger Tool
Abstract
Objectives

Improving patient safety is necessary in palliative care units where data on incidents and adverse events are lacking. An analysis was performed on the types of incidents/adverse events, their frequency and severity in the Palliative Care Unit of an Acute Geriatric Hospital with the aim of introducing measures that might lower their incidence.

Material and methods

A 6 year retrospective study was conducted using a voluntary reporting system, a compulsory reporting system for patient falls, and the Global Trigger Tool in a Spanish urban geriatric teaching hospital of 200 beds (27 beds in the Palliative Care Unit). All patients (1,854) admitted to the Unit were included. The Index of the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention was used to evaluate severity.

Results

A total of 743 incidents/adverse events were identified, of which 518 (69.7%) were incidents (categories A-D of the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention classification), and 201 were adverse events (categories E-I). General care (51.5%) and medication errors (45.2%) were the most frequent. Of the latter, missing doses/drugs were most common (43.5%). Antihypertensives-ACEIs, antibiotics, antiepileptics, and neuroleptics showed mistake rates above the mean (5.2) when the incident-adverse events/dispensation ratios were calculated.

Conclusion

This study reveals a negligible level of adverse events, given the known low sensitivity of the detection methods of incidents/adverse events, which implies the need to develop specific alarms in Palliative Care.

Keywords:
Palliative care
Adverse events
Patient safety
Global Trigger Tool

Artículo

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