Introducción: La incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado considerablemente en todo el mundo. Este aumento global en el número de personas con diabetes ha tenido un impacto importante en el desarrollo de la enfermedad renal diabética, una de las complicaciones más frecuentes de los dos tipos de diabetes. El primer indicador temprano es la microalbuminuria. Los antecedentes familiares de enfermedad diabética, y el control de la glucemia, la presión arterial y la lipidemia sanguínea se establecen como factores para la identificación de las personas con mayor riesgo de desarrollo y progresión de la nefropatía diabética.

Objetivos: En primer lugar el objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la nefropatía en una población diabética tipo 1 y secundariamente evaluar los parámetros antes mencionados y su asociación con la lesión renal.

Diseño: Estudio observacional transversal.

Emplazamiento: Hospital Infanta Cristina de Badajoz.

Material y métodos: La recolección de los datos se llevó a cabo desde octubre de 2014 a febrero de 2015 en pacientes adultos diabéticos tipo 1 seguidos en la consulta de Endocrinología. El grupo de estudio consistió en 184 sujetos (83 varones, 101 mujeres). Se registró la edad cronológica, la edad al momento del diagnóstico, la duración de la diabetes, la presión arterial, el tratamiento farmacológico, la hemoglobina glicosilada y el promedio de hemoglobina glicosilada de años anteriores, lipidemia, aclaramiento de creatinina, filtrado glomerular y microalbuminuria. Todos los datos fueron centralizados a través del programa informático Excel 2007, y posteriormente se procedió a su exportación y análisis usando el paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows.

Aplicabilidad: El promedio de duración de la diabetes de los pacientes del estudio fue de 37,04 ± 12,34 años y de tiempo de diagnóstico de DM de 16,97 ± 10,63 años. La presión arterial sistólica media fue de 124,09 ± 15,89 mmHg y diastólica de 73,55 ± 11,55 mmHg. La hemoglobina glicosilada media fue de 7,59 ± 1,05% y el colesterol total de 173,81 ± 30,66 mg/dl; 3,7% del total presentaron microalbuminuria; el 1,2% nefropatía establecida y sólo el 1,7% del total, insuficiencia renal. La edad, la duración de la diabetes, el nivel de triglicéridos y la presión arterial sistólica resultaron ser factores de riesgo estadísticamente significativos para el desarrollo de microalbuminuria. Según los resultados, existe una baja prevalencia de nefropatía diabética en esta población, lo cual es consistente con los resultados de otros estudios que confirman que la nefropatía diabética presenta una tendencia a la baja. Esto parece ser resultado de las mejoras en el tratamiento en los últimos 20-30 años.

Aspectos ético-legales: Se contó con la aprobación del Servicio de Documentación y Archivo de Historias Clínicas del Complejo Hospitalario de Badajoz para la revisión de las historias de los pacientes seleccionados, manteniendo la confidencialidad de los datos revisados en dichas historias según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

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Palabras clave: Diabetes mellitus. Microalbuminuria. Hemoglobina glicosilada.