Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad compleja, multicomponente, crónica y progresiva. Sus principales síntomas son la tos, expectoración y disnea, aunque su presentación clínica es muy heterogénea. Es una causa importante de morbimortalidad por lo que existen diversas guías y recomendaciones clínicas para conseguir una práctica clínica unificada y de calidad. Existen indicios de que no se realizan suficientes espirometrías para diagnóstico y seguimiento de EPOC, por lo que existe un infradiagnóstico y también un diagnóstico erróneo. En nuestro país hay datos que indican que un 80% de pacientes EPOC no están diagnosticados, que algo más del 50% de casos graves no reciben tratamiento específico, y más del 85% de pacientes que requieren hospitalización no recibieron rehabilitación respiratoria el año previo. Se plantea por tanto este estudio para conocer la calidad del proceso diagnóstico y del seguimiento del EPOC en la práctica clínica de Atención Primaria (AP).

Objetivos: El objetivo principal será determinar la corrección y la calidad del proceso diagnóstico de los pacientes diagnosticados de EPOC en AP. Como objetivos secundarios se determinarán la calidad del seguimiento de los pacientes con EPOC, se conocerá la estrategia terapéutica actual del paciente con EPOC y se evaluará qué comorbilidades presenta el paciente con EPOC.

Diseño: Estudio observacional retrospectivo y transversal, diseñado para evaluar la calidad del proceso diagnóstico y del seguimiento de los pacientes con diagnóstico de EPOC en AP. Será una visita única para incluir al paciente tras la firma del Consentimiento Informado. La visita coincidirá con cualquier visita por otro motivo a la consulta de AP. La selección se realizará consecutivamente entre los pacientes asignados al cupo. Se revisará la historia clínica por lo que la entrevista personal está excluida. Los investigadores participantes pertenecen a la Red de Investigadores Residentes de SEMERGEN (RIRES). Se incluirán pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de EPOC en la historia clínica y que acepten participar en el estudio. Quedan excluidos aquellos pacientes que hayan participado en ensayos clínicos en los últimos dos años o que tengan patología respiratoria distinta de asma.

Emplazamiento: Estudio multicéntrico nacional. Será realizado íntegramente en consultas de AP.

Material y métodos: Se realizará un análisis de la historia clínica electrónica del paciente en base a las notas médicas y pruebas complementarias como analíticas, espirometrías y radiografías. También se codificarán escalas que se hayan realizado al paciente, tratamientos y comorbilidades del paciente.

Aplicabilidad: Dada la importancia de la EPOC en nuestra sociedad, con una alta prevalencia a pesar de ser una patología infradiagnosticada, este estudio permitirá definir la calidad del diagnóstico y seguimiento de estos pacientes, así como identificar los puntos débiles en el seguimiento de esta patología y nos permitirá alcanzar el mayor grado de calidad clínica posible.

Aspectos ético-legales: El estudio cuenta con el dictamen favorable del Comité de Ética del Hospital Clínico San Carlos. Los datos se tratarán de forma anonimizada y todos los pacientes incluidos habrán firmado su correspondiente Consentimiento Informado.

Palabras clave: EPOC. Diagnóstico. Práctica clínica.