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41.º Congreso Nacional SEMERGEN Nutrición
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41.º Congreso Nacional SEMERGEN
Gijón, 16-19 Octubre 2019
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110. Nutrición
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424/3821 - CORRELACIÓN ENTRE TEST DE CRIBADO NUTRICIONAL EN PACIENTES ANCIANOS EN ATENCIÓN PRIMARIA

Y. González Silva1, C. Hernández Correa2, F. Pérez Escanilla3, M. Ortiz Aneiros2, F. Barrio Moreno4, M. García Rodríguez1, M. Juanes García5, J. Juan Gaceo6, R. Monroy Pérez2 y P. Peñasco García2

1Médico de Familia. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de San Juan. Salamanca. 2Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Juan. Salamanca. 3Médico de Familia. Centro de Salud San Juan. Salamanca. 4Enfermero. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de San Juan. Salamanca. 5Enfermera. Servicio de Urgencias de Atención Primaria de San Juan. Salamanca. 6Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Salamanca.

Objetivos: Evaluar la concordancia entre 2 test de cribado nutricional (MNA® y MUST®) en población anciana.

Metodología: Estudio descriptivo, transversal. Población: ≥ 65 años pertenecientes a centro de salud urbano (área influencia: 18.190 habitantes). Exclusión: negativa a firmar consentimiento informado y esperanza de vida ≤ 6 meses. Cronograma: abril-julio 2019. Variables: sociodemográficas; cribado nutricional: MUST®: riesgo bajo de malnutrición: 0, riesgo medio: 1 y riesgo elevado: ≥ 2 y MNA®: > 2 3,5: bien nutrido, 17-23,5: riesgo de malnutrición y < 17 malnutrición. Para valorar concordancia: MUST®: riesgo bajo: 0 puntos y riesgo intermedio-alto: ≥ 1. Análisis: variables cuantitativas: media y desviación estándar (DS); cualitativas: distribución de frecuencias. Chi-cuadrado para analizar asociación entre cualitativas y t de Student para cuantitativas. Índice de Kappa para evaluar correlación: 0-0,2: ínfima concordancia; 0,2-0,4: escasa; 0,4-0,6: moderada concordancia; 0,6-0,8: buena concordancia y 0,8-1: muy buena. Programa SPSS Statistics versión 22.0. Significación estadística para p < 0,05.

Resultados: n = 64. Edad media (DE): 75,39 (6,37). Sexo: 37 (57,8) mujeres. MNA®: > 23,5:59 (92,2) y 17-23,5:3 (7,8). MUST®: riesgo bajo: 59 (92,2); riesgo medio: 3 (4,7) y riesgo alto: 2 (3,1). MNA®: 1. Anorexia moderada: 11 (17,1), sin anorexia: 53 (82,8); 2. Pérdida de peso: ≥ 3 kg: 3 (4,7), no sabe: 2 (3,1), 1-3 kg: 10 (15,6) y sin pérdida: 49 (76,6). 3. Movilidad: sale del domicilio: 64 (100). 4. Situación estresante (3 meses previos): si: 5 (7,8), no: 59 (92,2). 5. IMC: < 19:1 (1,6),19-21: 4 (6,3), 21-23: 2 (3,1) e IMC ≥ 23:57 (89,1). 6. Medicación: tomas ≤ 2 fármacos: 24 (37,5); ≥ 3 fármacos: 40 (62,5). 6. Comidas completas/día: 1: 9 (14,1), 2/día: 31 (48,4) y 3/día: 24 (37,5). 7. Consumo lácteos: no: 4 (6,3) y si: 60 (93,7). 8. Consumo huevos/legumbres: 1-2 veces/semana: 64 (100). 9. Consume carne/pescado/ave diariamente: 64 (100). 10. Frutas/verduras > 2 veces/día: no: 2 (3,1), si: 62 (96,9). 11. Estado nutricional subjetivo: no lo sabe-malnutrición: 4 (6,3); normal: 60 (93,8). 12. Estado de salud subjetivo (para la edad): peor: 8 (12,5), no sabe: 2 (3,1), igual: 22 (34,4), mejor: 32 (50). 13. Circunferencia braquial: 21-22 cm: 1 (1,6); circunferencia braquial ≥ 22 cm: 63 (98,4). 14. Circunferencia pantorrilla: < 31 cm: 5 (7,8) y ≥ 31 cm: 59 (92,2). MUST®: 1. IMC (Kg/m2): 18,5-20: 1 (1,6), ≥ 20:63 (98,4). 2. Pérdida ponderal (3-6 meses): < 5%: 60 (93,8), 5-10%: 2 (3,1), ≥ 10%: 2 (3,1). 3. No aporte nutricional > 5 días: no: 64 (100). MNA® y nivel educativo: 17-23,5 puntos: primaria incompleta: 2 (3,1) y estudios superiores: 3 (4,7); ≥ 23,5: primaria incompleta: 5 (7,8), primaria completa: 23 (35,9), estudios medios: 9 (14,1) y estudios superiores: 22 (34,4); p = 0,039. Resto de variables no significación estadística. Índice de Kappa MNA® y MUST®: MNA® riesgo intermedio y MUST® riesgo bajo: 2 (3,1), MNA® riesgo intermedio y MUST® riesgo intermedio-alto: 3 (4,7), MNA® riesgo bajo y MUST® riesgo bajo: 57 (89,1), MNA® riesgo bajo y MUST® riesgo intermedio-alto: 2 (3,1). k = 0,41; p < 0,0001.

Conclusiones: La mayoría puntuaron en ambos test riesgo bajo de malnutrición y la concordancia entre ambos fue moderada. Destacar la polifarmacia en más de la mitad de la muestra. Asimismo, casi la mitad de los encuestados sólo realizaban 2 comidas completas al día. La mayoría referían encontrarse igual o mejor de salud que sus coetáneos.

Palabras clave: Malnutrición. Herramienta de cribado nutricional. Anciano.

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