Descripción del caso: Paciente de 63 años, fumadora, sin antecedentes de interés, que acudió a consulta de centro de salud por dolor costal y lumbar tras caída casual en domicilio.

Exploración y pruebas complementarias: A la exploración física se evidenciaba dolor a la palpación a nivel de arcos costales izquierdos, más con la respiración, y a nivel de columna lumbar con hematoma postraumático. Se solicitó Rx de tórax y parrilla costal, y columna lumbar. Rx: en las imágenes se evidenciaron metástasis en suelta de globos y en costillas, así como en columna lumbar, por lo que la paciente se derivó a servicio de Urgencias para estudio. TAC toracoabdominal: adenocarcinoma de útero (estadio IV) con múltiples metástasis a nivel hepático, pulmonares, vértebras torácicas y lumbares, así como arcos costales izquierdos.

Orientación diagnóstica: Adenocarcinoma de útero estadio IV.

Diagnóstico diferencial: Contusión costal. Fractura costal. Metástasis. Tumor primario.

Comentario final: El diagnóstico de cáncer cada vez se encuentra más presente en el día a día de la consulta de atención primaria, y cada vez son más casos los que debutan con metástasis en edades tempranas, por lo que se recomienda control de aquellos pacientes poco frecuentadores con escasez de síntomas. Aún así, resulta muy difícil el diagnóstico, incluso en casos de estadios avanzados.

Bibliografía

1. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-%C3%BAtero/estadios-y-grados

Palabras clave: Cáncer. Costal. Adenocarcinoma.