424/3711 - FRECUENCIA DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN LOS PACIENTES CON GONARTROSIS MAYORES DE 65 AÑOS
1Médico de Familia. Centro de Salud Jaraíz de la Vera. Cáceres. 2Médico de Familia. Centro de Salud de Castuera. Badajoz. 3Médico de Familia. Centro de Salud San Roque. Badajoz. 4Jefe del Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina. Toledo. 5Fundación SEMERGEN. Madrid. 6Médico de Familia. Centro de Salud de San Fernando. Badajoz. 7Enfermera de Familia. Centro de Salud Borba. Portugal. 8Enfermero de Familia. Centro de Salud Talavera la Real. Badajoz. 9Médico Psiquiatra. Hospital Beja. Portugal. 10Médico de Familia. Fundación SEMERGEN. Madrid.
Objetivos: Conocer la frecuencia de enfermedad renal crónica (ERC) en la población > 65 años incluida en el proyecto multicéntrico nacional de gonartrosis de la Fundación de Investigación de SEMERGEN.
Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, multicéntrico realizado con los datos de los pacientes diagnosticados de gonartrosis, código L90 de la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP), en el Sistema Informático de Gestión Clínica del Servicio Extremeño de Salud. Se registraron variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y enfermedad cardiovascular (ECV). Se consideró ERC un filtrado glomerular estimado (FGe) < 60 ml/min/1,73 m2 y se clasificó en estadios 3a (FGe 45-59 ml/min/1,73 m2), 3b (FGe 30-44 ml/min/1,73 m2), 4 (FGe (15-29 ml/min/1,73 m2) y 5 (< 15 ml/min/1,73 m2), según KDIGO.
Resultados: Se reportaron datos de 21.678 pacientes, de los cuales constaban datos del FGe en la historia clínica electrónica en 4.651 (21,5%). En los 4.104 pacientes mayores de 65 años (77,6% mujeres), edad media 79,3 (7,1) años, 1.707 (41,6%; IC95%:40,07-43,10) presentaban ERC, 1.066 (62,4%) en estadio 3a, 479 (28,1%) estadio 3b y 162 (9,5%) estadios 4 y 5. En los mayores de 80 años la frecuencia de ERC fue del 63,9% (1.090 pacientes) con diferencias significativas (< 0,001) con los pacientes entre 65 y 79 años (36,1%). En cuanto a las comorbilidades, 2.374 pacientes (57,8%) eran hipertensos, 1.625 (39,6%) obesos y 1.132 (27,6%) diabéticos no insulinodependientes. Los pacientes con ERC comparados con los que no presentaban ERC, tenían más edad y mayor prevalencia de HTA, diabetes, obesidad, enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, ictus, fibrilación auricular) y depresión (p < 0,001 en todos).
Conclusiones: De cada diez pacientes de edad ≥ 65 años cuatro tienen un FGe < 60 ml/min/1,73 m2 ml/min). En los mayores de 80 años la frecuencia es de seis de cada diez. Estos pacientes presentan un peor perfil clínico que aquéllos sin ERC, especialmente la coexistencia de los principales factores de riesgo cardiovascular.
Palabras clave: Gonartrosis. Enfermedad renal crónica. Factores de riesgo cardiovascular.
