347/1004 - CIRUGÍA MENOR Y ATENCIÓN PRIMARIA ¿ES RESOLUTIVA Y FACTIBLE?
aMédico de Familia. Centro de Salud Integral de Santa Pola. Alicante. bMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y comunitaria. Centro de Salud Santa Pola. Alicante. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y comunitaria. Centro de Salud Santa Pola. Alicante. dMédico de Familia. Centro de Salud Santa Pola. Alicane. eMédico de Familia. Subdirección Hospital General Universitario de Elche. Alicante. fMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Integral de Santa Pola. Alicante. gMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y comunitaria. Centro de Salud Santa Pola. Alicante. hMédico Residente de Medicina Familiar y comunitaria. Centro de Salud Santa Pola. Alicante. iMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y comunitaria. Centro de Salud Santa Pola. Alicante.
Objetivos: Describir los resultados derivados de realizar cirugía menor (CM) por el médico de Atención Primaria (AP) y analizar el número de interconsultas evitables de derivación hospitalaria.
Metodología: Estudio descriptivo transversal de un centro de salud urbano. Se analizan el número de intervenciones de cirugía menor realizadas por un facultativo de dicho centro durante enero de 2017 a marzo de 2018. Se analizan variables descriptivas (diagnóstico de la lesión, tipo de lesión, tipo de intervención, tiempo empleado en minutos, intervenciones rechazadas, las que han precisado derivación hospitalaria para su resolución por no ajustarse criterios de cirugía menor y las complicaciones infecciosas posteriores). Se calculan prevalencias de las patologías con un nivel de confianza del 95%. Se dispone de consentimiento informado y no ha precisado financiación externa.
Resultados: El número de intervenciones realizas en dicho periodo ha sido de 204. Siendo las lesiones encontradas, lipomas 5,88% (IC: 3,3-9,9), verrugas 50,98% (IC: 44,1-57,6), acrocordón 1,47% (IC: 0,5-4,2), fibromas 3,92% (IC: 2-7,5), quiste folicular 0,49% (IC: 0.02-2,7), nevus 4,41% (IC: 2,3-8,1), quiste sebáceo 10,21% (IC: 6,8-15,2), foliculitis 0.98% (IC: 0,2-3,5), hernia inguinal 0,98% (IC: 0,2-3,5), quiste pilonidal 0,49% (IC: 0,02-2,7), onfalitis 0,49% (IC: 0,02-2,7), panadizo 1.96% (IC: 0,7-4,9), hemangioma 0,49% (IC: 0,02-2,7), cuerno cutáneo 0,98% (IC: 0,2-3,5), punta rubí 0,49% (IC: 0,02-2,7). No desean intervención 4,41% (IC: 0,5-4,2) pacientes y derivación que no se ajusta a criterio de cirugía menor 11,76% (IC: 8,03-16,9) que son derivadas a cirugía general. Tiempo empleado en desempeño de cirugía menor en el centro: 2.049 minutos. Complicaciones infecciosas: 2,94% (IC: 1,3-6,2).
Conclusiones: Se han evitado 180 derivaciones a cirugía general, resolviéndose las patologías en el centro de salud. La consulta de cirugía menor es resolutiva y factible en atención primaria, con la apropiada formación al equipo, disminuyendo la derivación hospitalaria y mejorando la calidad asistencial evitando desplazamientos al paciente.
Palabras clave: Cirugía. Atención Primaria. Interconsultas.
