Descripción del caso: Varón de 10 años, sin antecedentes de interés, que acude a consulta traído por sus padres por movimiento repetidos de parpadeo de ambos ojos que empeoran ante situaciones de estrés y desaparecen con el sueño. No otra sintomatología acompañante.

Exploración y pruebas complementarias: Se observan movimientos repetidos de parpadeo en ambos ojos, estereotipados, involuntarios, en salvas, con control parcial por parte del paciente. No alteración en la exploración oftalmológica y neurológica. No se realizan pruebas complementarias.

Orientación diagnóstica: Tic motor simple.

Diagnóstico diferencial: Corea de Huntington, distonías, mioclonos, acatisia, balismo, discinesia.

Comentario final: Los tics suponen el trastorno de movimiento más frecuente en la infancia siendo la edad de aparición entre los 6 y los 11 años. De predominio en varones, su frecuencia puede alcanzar el 20%. Consiste en la realización de movimientos involuntarios y estereotipados que afectan a uno o a varios grupos musculares, siendo los más afectados los faciales y faringolaríngeos. En su etiología se implican una combinación de factores genéticos y ambientales y se puede asociar a trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno obsesivo-compulsivo. Su diagnóstico se basa fundamentalmente en una buena historia clínica y en la observación del paciente, siendo en la mayoría de los casos innecesario la realización de pruebas complementarias. En cuanto a su tratamiento es preciso informar a los padres y al propio paciente de la benignidad del proceso y de la resolución del cuadro en aproximadamente un año en la mayoría de los casos. El tratamiento farmacológico (antihistamínicos, neurolépticos, benzodiacepinas...) se reserva para los trastornos moderados-graves que supongan una repercusión negativa en el niño o en la actividad escolar.

Bibliografía

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2. Eirís-Puñal J. Trastornos motores enlos trastornos del neurodesarrollo. Tics y estereotipias. Rev Neurol. 2014;58(Supl. 1):S77-82.
3. Fenichel GM. Neurología Pediátrica Clínica. Un enfoque por signos y síntoma, 5ª ed.

Palabras clave: Tics. Síndrome de Tourette. Pediatría. Trastornos del movimiento.