Introducción: La institucionalización de pacientes ancianos y frágiles es un estado de vulnerabilidad sociosanitaria a tener en cuenta a la hora de planificar los recursos públicos para la atención eficiente e integral de las poblaciones más vulnerables. Por ello conocer las características clínicas, farmacológicas y funcionales es un punto de partida útil para la planificación de la asistencia sanitaria de los pacientes institucionalizados, así como para la redistribución de los recursos destinados a las instituciones socio-sanitarias con el fin de mejorar la eficacia y la eficiencia de las medidas en la planificación de las políticas sanitarias a este tipo de pacientes.

Objetivos: Conocer las características clínicas, farmacológicas y funcionales de los pacientes frágiles de la provincia de Sevilla.

Diseño: Estudio Observacional analítico prospectivo de casos y controles.

Emplazamiento: Atención Primaria de Salud de la Provincia de Sevilla. Centros de Salud de la red docente de la Unidad Docente Provincial de Medicina Familiar y Comunitaria de Sevilla. (Distritos sanitarios de AP Sevilla, Aljarafe-Sevilla Norte, AGS Sevilla Sur y Osuna). Paciente en el programa de atención domiciliaria y Paciente institucionalizado en residencias de ancianos del área urbana de Sevilla.

Material y métodos: Sujetos: caso: paciente institucionalizado en residencias de ancianos. Control: Paciente en el programa de atención domiciliaria. Variables: Principales: numero de fármacos, escalas de valoración funcional. Tamaño muestral: Asunciones: α: 0,05, y un riesgo beta de 0,2 en un contraste bilateral, se precisan 626 casos y 626 controles para detectar una odds ratio mínima de 1,5. Se asume que la tasa de expuestos en el grupo control será del 0,2. Se ha estimado una tasa de pérdidas de seguimiento del 10%. Duración del estudio: 1 año y 9 meses. Análisis estadístico: Para analizar las variables que se asocian al uso de los recursos sanitarios, se realizará un modelo mediante la técnica de regresión lineal múltiple (p < 0,05). Limitaciones: pérdidas en el reclutamiento, negativa a participar, variabilidad interobservador.

Aplicabilidad: Conocer las características clínicas y farmacológicas de los pacientes institucionalizados y de aquellos pacientes en el programa de atención domiciliaria de AP será el punto de partida para poder planificar los recursos sociosanitarios en los pacientes crónicos complejos en cualquiera de los ámbitos donde residan. La valoración integral de estos pacientes ya ha demostrado la mejora en la calidad de vida en instituciones, con lo cual, la puesta en marcha de un proyecto de estas características será importante en los Centros de Salud de referencia para concienciar y formar al personal sanitario sobre las necesidades especiales de estos pacientes.

Aspectos ético-legales: Los sujetos del estudio firmarán un Consentimiento informado, asumiendo la Declaración de Helsinki y la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales 15/99. Todos los investigadores firmarán un compromiso de confidencialidad al inicio del estudio. El tratamiento informático de los datos obtenidos se hará desagregando los datos de identificación.

Palabras clave: Características ancianos institucionalizados. Pluripatología. Sevilla.