Descripción del caso: Paciente varón, de 68 años, consulta porque en el dedo donde se pinchó con una caña, en el huerto, hace un mes le ha crecido un bulto, “como una seta negra” que le sangra mucho y ha ido creciendo de forma paulatina.

Exploración y pruebas complementarias: Tumoración de aspecto vascular en la yema del dedo. Se procedió a curetaje con bisturí eléctrico, teniendo la precaución de tener un electro coagulador cerca por el riesgo de difícil control del sangrado.

Juicio clínico: Granuloma secundario a cuerpo extraño.

Diagnóstico diferencial: Angiomatosis bacilar, nevus Spitz o incluso melanoma amelanótico. Histológicamente en fase inicial están formados por tejido de granulación en un estroma edematoso, con infiltrado inflamatorio mixto.

Comentario final: Es muy importante y está recomendado que siempre realicemos confirmación histológica por ser similar a muchas otras lesiones, no todas de carácter benigno.

Bibliografía

1. du Vivier A. Atlas de dermatología clínica, 2ª ed, p. 8.
2. Izquierdo MJ, Requena L. Granulomas por cuerpos extraños. Actas Dermosifiliogr 1999;90:543-57.

Palabras clave: Granuloma. Cuerpo extraño.