Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas de salud mental
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
99. Atención a pacientes con problemas de salud mental
Texto completo

242/627 - RIESGO SUICIDA. ¿REALMENTE LOS FACTORES DE RIESGO DECIDEN EL INGRESO?

M. Muñoz Hidalgoa, T. Cernuda Pereirab, M. Ramírez Reyesc, T. Flores Lunarb, A. Martín Castañod y J. González Orodeae

aMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cuzco. Fuenlabrada. Madrid. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cuzco. Fuenlabrada. Madrid. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cuzco. Fuenlabrada. Madrid. dDiplomada en Enfermería. Centro de Salud Condes de Barcelona. Boadilla del Monte. Madrid. eMédico de Familia. Centro de Salud Cuzco. Fuenlabrada. Madrid.

Objetivos: Revisar los factores de riesgo suicida y el correcto manejo desde Atención Primaria.

Metodología: Valoración de un caso. Mujer 47 años. Acude sola a consulta de Atención Primaria voluntariamente, por empeoramiento anímico, llanto fácil, astenia, insomnio e ideación autolítica con plan establecido mediante ahorcamiento. Problema laboral y familiar sin apoyo de pareja ni familia. Un hijo adolescente hiperactivo es lo único que puede evitar consumar el suicidio. Antecedente depresivo previo tratado con antidepresivos, realizando intento de ahorcamiento que resultó fallido.

Resultados: Dada la clara ideación autolítica con plan establecido e intento violento previo, y la ausencia de apoyos entre otros factores de riesgo, derivamos a Urgencias aceptando la paciente. No ingresa a pesar de los factores descritos. Alta con mirtazapina, bromazepam, y revisión psiquiátrica preferente.

Conclusiones: El suicidio es un problema de salud pública mundial. Un correcto manejo del paciente con conducta suicida es fundamental en Atención Primaria y en Urgencias. Debemos conocer claramente los factores de riesgo individuales para realizar una rápida derivación y evitar un desenlace ominoso. Aunque hay otros factores, los de mayor riesgo son: sexo masculino, edad, estado civil viudo/divorciado, raza blanca, inmigración, pérdida de empleo, situaciones de estrés vital, antecedentes familiares, conducta suicida previa, trastorno psiquiátrico establecido y enfermedad crónica discapacitante. La paciente fue valorada con la escala de SAD PERSONS de Paterson para conocer el riesgo que presentaba. En nuestro caso la puntuación fue de 6 puntos, lo que aconseja el ingreso. ESCALA SAD PERSONS. Acrónimo de: S - Sexo masculino, A - Edad (Age) < 20 o > 45 años, D - Depresión, P - Tentativa suicida previa, E - Abuso de alcohol, R - Falta de pensamiento racional, S - No apoyo social, O - Plan organizado de suicidio, N - No pareja o cónyuge, S - Enfermedad somática. Valoración: Se puntúa la ausencia o presencia. Cada ítem puntúa 1 si presente y 0 si ausente. De 0 a 2: Alta y seguimiento ambulatorio. De 3 a 4: Seguimiento ambulatorio intensivo, considerar ingreso. De 5 a 6: Recomendado ingreso si hay ausencia de apoyo social. De 7 a 10: Ingreso obligado incluso forzoso. Es complicado en 6 minutos hacer una valoración integral. Debemos remitir si pensamos que hay riesgo aunque una valoración psiquiátrica más exhaustiva descarte el ingreso.

Palabras clave: Suicidio. Factores de riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Atención a pacientes con problemas de salud mental"

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos