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38º Congreso Nacional SEMERGEN Área Neurología
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38º Congreso Nacional SEMERGEN
Santiago De Compostela , 26 Octubre - 29 Junio 2016
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62. Área Neurología
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212/1831 - Estudio de los factores climáticos como factores desencadenantes de crisis migrañosas en una muestra de pacientes de la ciudad de Melilla

J.M. Krivocheya Monteroa, D.P. Martínez Betancourtb, C. Olmo Azuagac, M. González Cendánd, R. Soler Gonzáleze, K. Ghazi El Hammoutif, C. Martínez Agudiezf, E. Crespillo Montesg, M. Yakoubi Badahh y S. Mohamed Mohamedi

aMédico de Familia. Centro de Salud Zona Este. Melilla. bMédico de Familia. Centro de Salud de Cabrerizas. Melilla. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Zona Centro. Melilla. dServicio de Enfermería; eServicio de Neurología; fMédico de Urgencias; gServicio de Cardiología. Hospital Comarcal. Melilla. hMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Zona Este. Melilla. iMédico de Familia. Centro de Salud Polavieja. Melilla. Melilla.

Objetivos: Los factores climatológicos pueden ser predisponentes o desencadenantes de crisis migrañosas. Melilla, por situación geográfica, presenta un microclima peculiar. Nos planteamos estudiar estos factores y crear un modelo estadístico predictivo en población melillense

Metodología: Reclutamos 100 pacientes ambulatorios migrañosos (criterios IHS 2013), recogiendo factores climáticos. Realizamos regresión lineal múltiple, y regresiones lineales simples (STATA 13), 34 submodelos jerárquicos, y posteriormente el método del mejor modelo (a partir de todas las posibles ecuaciones (db allsets)) y la combinación de Cp, R2, AIC y BIC; sometimos el modelo a una validación externa (Split de muestra y valoración de pérdida de predicción) y otra interna (validación cruzada). Como variable dependiente de los estudios de regresión se usó la puntuación MIDAS.

Resultados: El mejor modelo predictivo incluía: presencia de nubes bajas, elevada humedad y la interacción de primer grado entre ambas, ya que son modificadores de la otras, presentando R2: 0,071, 838 AIC, 849 BIC, Cp (Mallows) 0,12; la pérdida de predicción fue 0,25 y R2 media tras crossfold 0.284; fue estadísticamente significativo la p de Wald para la presencia de nubes bajas y para la humedad; tanto el viento de poniente como el de levante presentan interacciones de primer orden significativas con las nubes bajas, comportándose como modificadores de efecto.

Conclusiones: El microclima de Melilla ejerce una influencia importante como desencadenante de crisis en pacientes migrañosos. La presencia de nubes bajas y la excesiva humedad son los más relevantes; resulta interesante las interacciones entre éstos y el tipo de viento, que se muestran como modificadores de efecto.

Palabras clave: Migraña. Clima. IHS.

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