Objetivos: Conocer la magnitud de progresión de enfermedad renal crónica (ERC), factores determinantes, grado de control y cuáles son más influyentes.

Metodología: Se estudiaron pacientes con ERC (n = 237) de una muestra de ≥ 65 años de una zona rural. Se valoró progresión mediante un estudio retrospectivo longitudinal revisando las analíticas entre 2012 y 2014 (criterios Consenso S.E.N y KDIGO 2012) y se estudiaron factores de progresión y sus grados de control. Con un modelo de regresión logística se determinó los factores más influyentes.

Resultados: El 57,8% eran mujeres. Edad media 81 años. Cumplían criterios de progresión 56,3%. HTA 86,5%, no cumplían objetivo 41,2%. DM tipo 2 un 24,9%, con Hb glicada > 7 y > 8, el 41,4% y 15,5. No cumplían objetivo LDL el 81,1%. Comorbilidad cardiovascular 35,9%. Fumadores 6,5%. El IMC ≥ 30 un 49%. El 33% de los hombres presentaba HBP. ITU repetición y anemia 7,6% y 6,8%. El único factor que se relacionó de forma independiente y significación (p < 0,05) en el modelo de regresión logística fue Hb glicada > 7.

Conclusiones: Existe un elevado porcentaje de progresión debida al bajo control de FRCV clásicos, probablemente por falta de diagnóstico de ERC e inercia terapéutica. El factor más determinante es el control metabólico de la DM, por tanto habrá que ser lo más estricto posible, individualizando según edad, comorbilidad, fragilidad y riesgo de hipoglucemias. Es importante realizar un correcto diagnóstico de ERC y determinar en qué casos existe progresión para adecuar el tratamiento a los objetivos de control metabólico establecidos por las guías.