194/2 - Exploración oftalmológica en la Diabetes tipo 2. CONCORDANCIA diagnóstica Atención Primaria-Atención Especializada
aMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria; bMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria; cMédico de Familia. CAP Terrassa Nord. Consorci Sanitari de Terrassa. Terrassa. Barcelona.
Objetivos: Analizar la concordancia entre las alteraciones oftalmológicas detectadas, en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2), por el médico de atención primaria (MAP) y el diagnóstico del oftalmólogo.
Metodología: Valoración de una muestra de pacientes derivados al Servicio de Oftalmología, por una Unidad de Cribado de Diabetes Ocular gestionada desde la Atención Primaria (AP) e integrada por dos optometristas, dos MAP y un oftalmólogo consultor. En dicha unidad se realiza un cribado bianual de agudeza visual (AV), de presión intraocular (PIO) (tonómetro aire) y una exploración del fondo de ojo con retinografía no midriática, a todos los DM2. Las exploraciones las realizan los optometristas y las interpretan los MAP, que son los que derivan a la atención especializada los pacientes con alteraciones en alguna de las exploraciones.
Resultados: Se analizaron 348 pacientes visitados por el servicio de oftalmología. Tiempo espera de visita para el servicio de oftalmología: 42 días. Concordancias entre MAP y oftalmólogo: alteraciones AV: 95% (falsos positivos (FP): 3%; falsos negativos (FN): 2%); sospecha de glaucoma: 72% (FP: 27%, FN: 1%); sospecha de RD: 87% (FP: 11%, FN: 2%).
Conclusiones: Valoración positiva del cribado de la diabetes ocular, desde la AP, por la elevada concordancia en el diagnóstico tanto de las alteraciones de la AV como de la RD. La menor concordancia en el diagnóstico del glaucoma fue debida a cifras superiores de PIO obtenidas con el tonómetro de aire. El tiempo de espera para la visita al oftalmólogo fue considerado razonable.




