Descripción del caso: Varón de 71 años, en julio de 2013 presentó pérdida de fuerza en las cuatro extremidades, progresando a una tetraplejia fláccida con arreflexia universal. El cuadro neurológico apareció días después de una gastroenteritis. Necesitó ventilación mecánica a las 48 horas del inicio de la clínica y permaneció en la UCI hasta diciembre de 2014.

Exploración y pruebas complementarias: Movilidad del cuello y de los pares craneales (salvo el X par). CyOx3. En las extremidades sólo puede realizar movimientos a nivel proximal, con un balance 1-2/5, estando el resto a 0/5, presentando una amiotrofia generalizada y un trastorno sensitivo global. Respira espontáneamente pero necesita del soporte aproximadamente unas 20 horas al día de la ventilación mecánica no invasiva. es capaz de deglutir alimentos de consistencia néctar o túrmix. Consigue mantener sedestación en el sillón unas 4-5 horas al día y se le realiza fisioterapia motora a diario.

Juicio clínico: Síndrome de Guillain-Barré axonal (AMSAN) con secuelas invalidantes.

Diagnóstico diferencial: Síndrome de Guillain-Barré.

Comentario final: La recuperación puede tardar semanas, meses o años. La mayoría de las personas sobreviven y se recuperan por completo. En algunas personas, la debilidad leve puede persistir. En nuestro caso, es un paciente crónico, pero que, a pesar de su condición necesita visita domiciliaria, valoración por médico AP.

Bibliografía

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