Objetivos: Conocer el efecto a largo plazo a nivel de eventos cardiovasculares de linagliptina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), y otros factores de riesgo cardiovascular y/o enfermedad cardiovascular.

Metodología: Estudio por aleatorización consecutiva realizado sobre 414 pacientes con mal control de DM2 a tratamiento con sitagliptina o linagliptina con el fin de alcanzar objetivos glucémicos acordes con su edad y comorbilidades. El objetivo es estudiar la no inferioridad de linagliptina frente a sitagliptina y su efecto a nivel cardiovascular. Las variables analizadas fueron un compuesto de mortalidad cardiovascular; infarto de miocardio no mortal y hospitalización por causa cardiovascular.

Resultados: Se estudió a 414 pacientes aleatorizados consecutivamente a tratamiento con linagliptina o sitagliptina durante 18 meses. Se apreciaron diferencias en la disminución de Hemoglobina glicosilada (-0,11 puntos con linagliptina; IC95% -0,09 a -0,13). Se detectó un 7% de mortalidad cardiovascular global (7,8% para sitagliptina y 6,2% para linagliptina). La linagliptina no fue inferior a sitagliptina en la variable principal de muerte cardiovascular (p < 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de hospitalización por causa cardiovascular entre ambos brazos.

Conclusiones: En los pacientes con DM2 y enfermedad cardiovascular establecida o presencia de varios factores de riesgo cardiovascular, la linagliptina no parece aumentar el riesgo de mortalidad cardiovascular o de eventos a dicho nivel con respecto a sitagliptina. A la espera de los resultados del estudio CAROLINA (CARdiovascular Outcomes Study of LINAgliptin), linagliptina podría ser útil en pacientes con DM2 mal controlada y antecedentes de enfermedad cardiovascular.

Palabras clave: Eventos cardiovasculares, linagliptina, sitagliptina.