Descripción del caso: Mujer de 83 años con las siguientes patologías: hipotiroidismo (2013), dislipemia (2013), diabetes mellitus tipo II (2014), HTA (2016), cardiopatía (marzo 2018). Medicación: levotiroxina 50 (1-0-0-0-0), simvastatina 20 (0-0-1), perindopril arginina/amlodipino 7/5 (1-0-0,5), carvedilol 25 (1-0-1). En agosto de 2017 su MAP prescribe empagliflozina 10 mg (1-0-0) para tratar la diabetes mellitus tipo II. La paciente, a partir de este momento comienza a tener picores vaginales y se lo comunica a su MAP. Este pauta clotrimazol (óvulos y crema).

Exploración y pruebas complementarias: Descripción de síntomas por parte de la paciente.

Orientación diagnóstica: La paciente acude a la farmacia y nos cuenta que continúa con picores en la zona vaginal externa. Sospechamos que pueda tratarse de una RAM (reacción adversa a medicamento), en este caso a empagliflozina. Este medicamento actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa, por lo que aumenta su excreción. Se puede producir glucosuria; esta glucosuria aumenta la incidencia de infecciones urinarias y genitales.

Diagnóstico diferencial: Consultamos ficha técnica de empagliflozina y confirmamos la RAM. Decidimos derivar a la paciente a su MAP (vía de comunicación oral paciente-médico) quien, tras su valoración decide retirar el tratamiento con empagliflozina y sustituirlo por vildagliptina 50 (1-0-1).

Comentario final: Tras la confirmación de la relación entre la RAM y el antidiabético (empagliflozina) se notifica al Centro de Farmacovigilancia de la Comunidad de Madrid.

Bibliografía

Ficha técnica de los diferentes principios activos pautados por su MAP.

Palabras clave: RAM. Seguimiento farmacoterapéutico. Farmacovigilancia.