Control glucémico y de los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular en España, y su patrón de tratamiento, en función del género: Estudio CODICE

Resumen

Introducción y objetivos

Con la implementación de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en España, el escenario reflejado en estudios previos de infracontrol de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV) puede haberse modificado, por lo que nos planteamos conocer el grado de control glucémico y de otros FRCV en los pacientes con DM2 y ECV atendidos actualmente en nuestro medio, el patrón de tratamiento antidiabético y las diferencias en función del género.

Materiales y métodos

Estudio epidemiológico, observacional, transversal, de ámbito nacional en pacientes de ambos géneros diagnosticados de DM2 y ECV establecida.

Resultados

Se incluyeron 3.143 pacientes. Edad media: 69,0 ± 10 años. La HbA1c media fue mayor en mujeres que en varones (7,4 ± 1,1% vs. 7,3 ± 1,2%; p < 0,05), así como el colesterol-LDL (101,5 ± 38,1 mg/dl vs. 91,1 ± 37,5 mg/dl; p < 0,001), la presión arterial sistólica (137,0 mmHg vs. 135,6 mmHg; p < 0,05) y el índice de masa corporal (30,7 ± 5,4 kg/m² vs. 29,6 ± 4,5 kg/m²; p < 0,001). Los tratamientos más utilizados fueron la metformina (68,1%) y/o inhibidores-DPP4 (53,7%), sin diferencias entre géneros.

Conclusiones

El grado de control glucémico de los pacientes con DM2 y ECV en España es mejorable. El perfil de tratamiento no se ajusta a las recomendaciones de las guías de práctica clínica en general. Las diferencias en el control de los FRCV son peores en mujeres para lípidos y obesidad.

Abstract

Introduction and objectives

With the implementation of the Strategy of Health Promotion and Prevention in Spain, the scenario reflected in previous studies of low control of cardiovascular risk factors (CVRF) in patients with type 2 diabetes (DM2) and cardiovascular disease (CVD) can be modified. This study intends to determine the level of blood glucose control and other CVRF in patients with DM2 and CVD currently seen in clinics in Spain, as well as the pattern of antidiabetic treatment, and differences according to gender.

Materials and methods

An epidemiological, observational, cross-sectional, nationwide study was conducted in patients of both genders diagnosed with DM2 and established CVD.

Results

The study included 3,143 patients with a mean age 69.0 ± 10 years. The mean HbA1c was 7.4 ± 1.1% in females vs 7.3 ± 1.2% in males (P < .05) and systolic blood pressure was 137 ± 15.0 mmHg in females vs 135.6 ± 14.7 mmHg in males (P < .05). The mean LDL-cholesterol was 101.5 ± 38.1 mg/dl in females vs 91.1 ± 37.5 mg/dl in males; P < .001) and the mean body mass index (30.7 ± 5.4 kg/m² in females vs 29.6 ± 4.5 kg/m² in males; P < .001). The most used treatments were metformin (68.1%) and/or DPP4 inhibitors (53.7%), with no differences between genders.

Conclusions

The level of blood glucose control of DM2 patients with CVD in Spain can be improved. The treatment profile does not conform to the recommendations of clinical practice guidelines in general. The differences in the control of CVRF are worse in women for lipids and obesity.