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Vol. 30. Núm. 4.
Páginas 164-168 (Abril 2004)
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Vol. 30. Núm. 4.
Páginas 164-168 (Abril 2004)
DOI: 10.1016/S1138-3593(04)74295-1
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Eficiencia de un programa de cirugía menor en un Centro de Atención Primaria rural
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P.J. Tarraga Lópeza,
Autor para correspondencia
pedrotar@saludalia.com

Correspondencia: P. J. Tárraga López. C/ Arcangel S. Gabriel no 23 P.4 B.A. 02002 Albacete
, A. Celada Rodríguezb, M. Cerdán Oliverc, J. Solera Alberod, J.M. Ocaña Lópeze, M.A. López Caraf
a Médico de Atención Primaria Zona 6 de Albacete. Profesor Honorario de Cirugía. Universidad Autónoma de Madrid
b Médico de Atención Primaria de Casas Ibañez
c Médico de Atención Primaria Zona 4 de Albacete
d Médico de Atención Primaria de Alcaraz. Albacete
e Médico de Atención Primaria de Alcaraz. Albacete
f Médico de Atención Primaria Tarazona. Albacete
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Resumen
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Estadísticas
Objetivos

. Realizar un análisis coste-efectividad de un programa de cirugía menor en Atención Primaria.

Métodos

. Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo. Se han analizado las intervenciones de cirugía menor realizadas durante dos años por 2 médicos de Atenciópn Primaria en el Centro de Salud de Casas Ibañez.

Se analizan variables descriptivas (edad y sexo, localización, diagnóstico lesión, motivo cirugía menor, tipo de intervención, tiempo de espera y resultados histológicos) de todas las intervenciones. Se compara (acuerdo simple) el diagnóstico previo respecto al anatomopatológico.

Resultados

. Se practicaron 425 intervenciones. Se obtuvieron datos completos en 404 personas (229 hombres y 105 mujeres; edad media 42,36 desviación típica 25,03). El motivo más habitual de cirugía menor fue el estético, seguido del miedo a malignidad y dolor. Las técnicas quirúrgicas más frecuentes fueron exéresis quirúrgicas 45,7% y electrocirugía 19,2%. Las lesiones tratadas fueron principalmente quiste epidérmico 43 casos, verrugas 77 casos y en 46 casos patología de las uñas. Se remitieron al servicio de anatomía patológica 220 casos y el acuerdo diagnóstico con su informe fue del 66,2%. El tiempo medio de espera fue de 12 días.

Se realizó un análisis coste-efectividad, resultando que la realización de un programa de cirugía menor en Atención Primaria puede suponer un ahorro de un 49% respecto a los costes en centros especializados concertados con el sistema sanitario.

Conclusiones

. La realización de cirugía menor en Atención Primaria es factible y su realización supone un bajo coste.

Palabras clave:
cirugía
Atención Primaria
análisis coste-efectividad
Objective

. Perform a cost-effectiveness analysis of a Minor Surgery (MS) program in Primary Health Care (PHC).

Methods

. This is a descriptive, prospective study.

The minor surgery interventions performed for two years by 2 PHC physicians in the Health Center of Casas Ibañez have been analyzed.

Descriptive variables (age and gender, location, lesion diagnosis, MS reason, intervention type, waiting time and histological results) of all the interventions are analyzed. The previous diagnosis regarding pathology is compared (simple agreement).

Results

. A total of 425 interventions were performed. Complete data were obtained in 404 persons (229 men and 105 women; mean age 42.36, standard deviation 25.03). The most common reason for MS was esthetics, followed by fear of malignancy and pain. The most frequent surgical techniques were surgical excision 45.7% and electorsurgery 19.2%. The lesions treated were mainly epidermal cyst 43 cases, warts 77 cases and nail disease in 46 cases. A total of 220 cases were referred to the pathology service and the diagnostic agreement with the report was 66.2%. The mean waiting time was 12 days.

A cost-effectiveness analysis was performed, with the result that the performance of the Minor Surgery program in primary health care could mean a savings of 49% regarding the costs in the specialized Centers having a contract with the Health Care System.

Conclusions

. The performance of MS in PHC is feasible and its performance means a low cost.

Key words:
surgery
Primary Health Care
cost-effectiveness analysis
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