Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Antibióticos, pero con prudencia
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 8.
Páginas 549 (Noviembre - Diciembre 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 38. Núm. 8.
Páginas 549 (Noviembre - Diciembre 2012)
Carta al Director
DOI: 10.1016/j.semerg.2012.06.001
Acceso a texto completo
Antibióticos, pero con prudencia
Antibiotics, but with discretion
Visitas
...
R. Bugarín Gonzáleza, P.M. López Vázquezb,??
Autor para correspondencia
paulamlv@hotmail.com

Autor para correspondencia.
a Centro de Salud Calo-Teo, Gerencia de Gestión integrada de Santiago, Servicio Galego de Saúde, Santiago de Compostela, España
b Secretaría Xeral. Consellería de Sanidade. Santiago de Compostela. España
Contenido relaccionado
Semergen. 2012;38:245-710.1016/j.semerg.2011.09.002
J. Martínez-Pérez, D. Caldevilla-Bernardo, R. Perales-Pardo, F. Pérez-Gómez.
Semergen. 2012;38:55010.1016/j.semerg.2012.06.002
J. Martínez-Pérez, D. Caldevilla-Bernardo, R. Perales-Pardo, F. Pérez-Gómez
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Director,

Nos ha parecido muy interesante el caso clínico publicado en la revista, relativo al síndrome de Stevens-Johnson1. Su lectura, permite recordar la importancia de este cuadro ya que, aunque infrecuente, como bien señalan sus autores, tiene una elevada mortalidad. Sin embargo, a nuestro juicio, hay un aspecto sobre el que no se reflexiona y consideramos que nos podría aportar conclusiones importantes. Nos referimos, en concreto, al manejo de antibióticos de forma empírica y sin una justificación clara. Los autores relatan como durante la atención de un paciente con fiebre, malestar general, enrojecimiento y picor en ambos ojos, se decide pautar 1g de amoxicilina cada 8 horas sin que conste una hipótesis diagnóstica. Posteriormente, ante el deterioro general que hace necesario el ingreso hospitalario, se vuelve a indicar un antibiótico empírico (no se especifica cual ni la vía de administración) sin una sospecha clínica para justificarlo. En la explicación del síndrome, muy completa, se recoge que existe un gran número de fármacos que pueden producirlo, entre ellos los betalactámicos. Es curioso que no se haga ninguna referencia relativa a si se investigó cual pudo haber sido el agente desencadenante y, en concreto, a la posibilidad de que pudiera estar implicada la amoxicilina a pesar de que insisten que es esencial la identificación de los fármacos causantes del cuadro. El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud pública a nivel mundial. Existe una relación directa entre su consumo y las resistencias bacterianas2. Este mal uso, se produce tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario, sin bien es en el primer nivel asistencial donde, con diferencia, alcanza una mayor magnitud. En España, el consumo extrahospitalario es alarmante comparado con el de otros países de nuestro entorno. Se calcula que más del 50% de los antibióticos se prescriben para infecciones respiratorias de etiología viral y, por lo tanto, no están indicados. Esto hace que la prevalencia de resistencias de las bacterias responsables de infecciones respiratorias sea más elevada que la de la mayoría de los países europeos3. Además de las resistencias, la utilización inadecuada tiene otras consecuencias negativas como son los malos resultados terapéuticos, un impacto sobre el gasto farmacéutico y, por supuesto, la posibilidad de morbilidad debida a efectos adversos innecesarios4. Creemos que esta es la principal enseñanza que nos proporciona este caso clínico: los antibióticos, aunque seguros, no son inocuos y por lo tanto debemos utilizarlos con prudencia.

Bibliografía
[1]
J. Martínez-Pérez, D. Caldevilla-Bernardo, R. Perales-Pardo, F. Pérez-Gómez.
Síndrome de Stevens-Johnson. A propósito de un caso de fiebre y erupción cutánea.
Semergen, 38 (2012), pp. 245-247
[2]
H. Goossens, M. Ferech, R. Vander Stichele, M. Elseviers, ESAC Project Group.
Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study.
[3]
EARSS Annual Report 2008. [consultado 31 May 2012]. Disponible en: http://www.ecdc.europa.eu/
[4]
S. Cabrera.
Uso racional y responsable de antibióticos.
Arch Med Interna, 31 (2009), pp. 74-80
Copyright © 2012. Elsevier España, S.L. y SEMERGEN
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.