To explore relationship between lung cancer-related biomarkers and polymyositis/dermatomyositis (PM/DM) complicated with interstitial pneumonia, so as to identify serological markers for PM/DM rapidly progressing interstitial pneumonia (RP-ILD).
MethodsThis study was a control study in which clinical and laboratory data were collected from the Fujian Medical University Affiliated Second Hospital between August 2019 and January 2024. The tumor markers assessed included carcinoembryonic antigen (CEA), cytokeratin-19 fragment (CYFRA21-1), and neuron-specific enolase (NSE). The study aimed to compare clinical indicators and lung cancer biomarker differences among patients with PM/DM exhibiting varying characteristics. Data analysis was conducted using Spearman's rank correlation, logistic regression analysis, and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis.
ResultsThe study included a total of 130 patients, of whom 99 (76.15%) were diagnosed with interstitial lung disease (ILD). Among these, 73 patients had chronic ILD, while 26 exhibited RP-ILD. The remaining 31 individuals (23.85%) did not have ILD. In terms of clinical symptoms, the incidence of Gottron's sign and shortness of breath was significantly higher in the RP-ILD group compared to the chronic ILD and non-ILD groups. In terms of clinical markers, RP-ILD patients had much higher levels of serum ferritin, CEA, and CYFRA21-1 than those with chronic ILD (C-ILD) and non-ILD (N-ILD). Conversely, the RP-ILD group showed significantly reduced values for the oxygenation index, forced vital capacity, carbon monoxide diffusion capacity, and CD3+CD4+ T cell counts compared to the other groups. A significant correlation was observed between the presence of anti-melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5) antibodies, serum CEA levels, CD3+CD4+ T cell ratio, and oxygenation index with PM/DM complicated by RP-ILD. The combination of serum CEA levels and anti-MDA5 antibodies demonstrated the highest diagnostic value for PM/DM-RPILD, demonstrating a sensitivity of 88.9% and a specificity of 81.6%, with an area under the curve of 0.923 (P<0.001).
ConclusionsElevated serum concentrations of lung cancer-associated biomarkers, notably CEA, alongside the presence of anti-MDA5 antibodies, exhibit a significant correlation with PM/DM complicated by RP-ILD. This combination of biomarkers could enhance the identification of RP-ILD subtypes in PM/DM patients.
Explorar la relación entre los biomarcadores relacionados con el cáncer de pulmón y la neumonía intersticial (RP-ILD) asociada a la polimiositis/dermatomiositis (PM/DM) para determinar los biomarcadores serológicos de la enfermedad intersticial de rápida progresión PM/DM.
MétodoEste estudio fue un estudio controlado que recopiló datos clínicos y de laboratorio del segundo hospital afiliado de la Universidad Médica de Fujian entre agosto de 2019 y enero de 2024. Entre los Marcadores tumorales evaluados se encuentran el antígeno carcionoembrionario (CEA), el fragmento de Queratina - 19 celular (Cyfra21-1) y la enzima específica de la Enol neuronal (NSE). El estudio tiene como objetivo comparar las diferencias entre los indicadores clínicos y los biomarcadores del cáncer de pulmón en pacientes con PM/DM con diferentes características. El análisis de datos utilizó el análisis de correlación de rango spearman, el análisis de regresión lógica y el análisis de la curva de características operativas del sujeto (ROC).
ResultadosEl estudio incluyó un total de 130 pacientes, de los cuales 99 (76,15%) fueron diagnosticados con enfermedad pulmonar intersticial (ILD). De ellos, 73 pacientes tenían ILD crónica y 26 pacientes tenían RP-ILD. Los 31 restantes (23,85%) no tenían ild. En cuanto a los síntomas clínicos, la incidencia de síntomas de gottron y falta de aliento en el Grupo RP-ILD fue significativamente mayor que en el Grupo crónico ILD y no ILD. En cuanto a los marcadores clínicos, los niveles de ferritina sérica, CEA y cyfra21 - 1 en pacientes con RP-ILD fueron mucho más altos que en pacientes con ILD crónica (C-ILD) y no ILD (N-ILD). Por el contrario, el índice de oxigenación, la capacidad pulmonar forzada, la capacidad de difusión de monóxido de carbono y el recuento de células T CD3+CD4+ disminuyeron significativamente en el Grupo RP-ILD en comparación con otros grupos. Hubo una correlación significativa entre la presencia de anticuerpos contra el gen 5 relacionado con la diferenciación del melanoma (MDA5), los niveles séricos de cea, la tasa de células T CD3+CD4+ y el índice de oxigenación con la fusión de PM/DM con RP-ILD. La combinación de niveles de CEA sérica y anticuerpos anti-MDA5 fue la más valiosa en el diagnóstico de PM/DM-RPILD, con una sensibilidad del 88,9%, una especificidad del 81,6% y un área bajo curva de 0923 (p<0001).
ConclusiónEl aumento de la concentración sérica de biomarcadores relacionados con el cáncer de pulmón (especialmente CEA) y la presencia de anticuerpos anti-MDA5 tienen una correlación significativa con la combinación de PM/DM y RP-ILD. Esta combinación de biomarcadores puede mejorar el reconocimiento del subtipo de RP-ILD en pacientes con PM/DM.
