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Vol. 120. Núm. 8.
Páginas 308-316 (Marzo 2003)
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Vol. 120. Núm. 8.
Páginas 308-316 (Marzo 2003)
Varón de 72 años, afectado de diabetes mellitus, con episodios recurrentes de hipoglucemia
Relapsing hypoglycemia in a 72-year-old male with diabetes mellitus
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Ignacio Congeta, Josep Castellvíb, Agustí Álvarezc
a Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic de Barcelona.
b Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona.
c Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona. España.
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Fig. 1. Ultrasonografía abdominal. Se observan múltiples imágenes hipereco-génicas en ambos lóbulos hepáticos.
Fig. 2. Tomografía computarizada abdominal. Lesiones ocupantes de espacio de ambos lóbulos hepáticos, hipercaptantes de contraste intravenoso en fase arterial (A) e hipodensas en fase portal (B). Nódulo hipodenso, mal delimitado, en cola de páncreas (asterisco).
Fig. 3. Tomografía computarizada. Imagen de secuencias de cortes finos, que permite acentuar la imagen pancreática y el nódulo hipodenso (flecha).
Fig. 3. Tomografía computarizada. Imagen de secuencias de cortes finos, que permite acentuar la imagen pancreática y el nódulo hipodenso (flecha).
Fig. 4. Extensión citológica procedente de punción-aspiración por aguja fina de nódulo hepático, donde se observa celularidad con escasas atipias formando grupos poco cohesivos (Papanicolaou, #*#400).
Fig. 5. Imagen macroscópica del tumor de 4 cm, de bordes mal definidos, en cola de páncreas.
Fig. 6. Células tumorales con escasa atipia y patrón sólido, con fina red capilar rodeando los nidos celulares (HE, #*#400).
Fig. 7. Tinción inmunohistoquímica para insulina. Positividad citoplasmática en las células tumorales (#*#250).
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