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Medicina Clínica Varón de 62 años con disnea, tos con expectoración hemoptoica e imagen nodula...
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Vol. 122. Núm. 1.
Páginas 33-37 (Enero 2004)
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Páginas 33-37 (Enero 2004)
Varón de 62 años con disnea, tos con expectoración hemoptoica e imagen nodular bilateral en la radiografía de tórax
Dyspnea, cough, hemoptysis and bilateral nodular lung infiltrates in a 62-year-old male
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Husam Aboujokh Aboujokha, Rocío Díaz Fernándezb, Montserrat Gomà Gallegoa
a Servicio de Neumología. Hospital de Sant Pau. Barcelona
b Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.
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Fig. 1. Radiografía de tórax donde se observan múltiples imágenes nodulares en ambos campos pulmonares. También se aprecia afectación alveolar en los lóbulos derecho, medio y língula, y no se observan derrame pleural ni adenopatías.
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Fig. 2. En una foto más detallada de la base derecha y el lóbulo superior izquierdo se observa que los infiltrados pulmonares están formados por múltiples nódulos de diferentes tamaños y bordes mal definidos, confluentes.
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Fig. 3. Tomografía computarizada de tórax con ventana de pulmón. Se puede apreciar que la afectación es bilateral y difusa, con cierto predominio periférico subpleural.
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Fig. 4. Tomografía computarizada de tórax con ventana de pulmón y mediastino. Se observan múltiples imágenes nodulares de diferentes tamaños, de bordes lobulados, algunas con calcificación excéntrica y otras con múltiples calcificaciones puntiformes. Los nódulos tienden a confluir.
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Fig. 5. En el lóbulo medio derecho se aprecia afectación de espacio aéreo con broncograma. No hay derrame pleural ni adenopatías.
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Fig. 6. Depósitos intraparenquimatosos, compuestos de material eosinófilo, amorfo y acelular.
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Fig. 7. Metaplasia ósea focal con calcificación.
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Fig. 8. Infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario con células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño.
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Fig. 9. Birrefringencia color verde manzana de la tinción rojo Congo en el examen bajo luz polarizada.
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